已婚女性性服務者應對方式、自我接納與心理健康相關研究

張 瑛，楊振宇，黃高貴，盧自祥，何躍飛

云南省紅河州第二人民醫院，云南建水 654300

女性從事性服務主要是未婚年青女性，已婚女性相對較少。由于家庭的原因，已婚女性性服務者是社會中一個特殊群體。國內報告女性性服務者心理健康低于普通人群，而已婚女性性服務者應對方式、自我接納與心理健康相關性研究偏少，為了解應對方式、自我接納對心理健康影響，筆者作了如下研究：

1 對象與方法

1.1 研究對象

研究對象為云南省某3個縣市不同場所的社區已婚女性性服務者（FSWs）。入組標準，至少符合下列1條：①承認自己正在從事性服務工作，近1個月至少有1次商業性行為。②場地負責人或組織者確認該女性是他們經營場所的性服務人員。③婦女健康中心骨干小姐或同伴確認該女性從事性服務。排除標準，符合下列1條：①近1個月未從事性服務工作或目前并未從業的女性。②有智力或精神疾病。③言語溝通障礙。④拒絕調查。符合條件的有效資料45人，年齡（29.20±4.57）歲，教育年限（10.63±2.57）年。

1.2 方法

調查工具為心理健康癥狀自評量表（Symotom Check List，SCL-90）[1]、 特質應對方式問卷 （Trait Coping Style Questionnaire，TCSQ）[1]、自我接納問卷（The Self Acceptance Questionnaire,SAQ）[1]。征得女性性服務者同意后進行匿名無關聯面對面方式調查。

1.3 統計學處理

采用SPSS 11.0軟件包進行數據分析并進行u檢驗和t檢驗。

2 結果

2.1 研究組心理健康狀況與國內常模比較結果

已婚女性性服務者心理健康狀況與1999年修訂的中國常模[2]比較，除軀體化因子外，各因子分均高于中國常模。見表1。

2.2 已婚女性性服務者應對方式、自我接納與心理健康相關性

消極應對分值與SCL-90總分、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、精神病性因子分呈負相關，自我接納分與SCL-90總分、軀體化、抑郁、焦慮、敵對、恐怖分呈正相關。見表2。

表1 研究組SCL-90與中國常模比較（x±s）

表2 已婚女性性服務者應對方式、自我接納與SCL-90相關分析（r值）

3 討論

已婚女性性服務行為影響了自我健康同時，也影響了家人的身心健康，性服務容易造成性傳播疾病在夫妻間傳播、婚姻沖突、流產、早產、不育等家庭問題。因性服務行為違反性道德和法律規范，要承擔來自社會的各種壓力，這些應激因素能影響已婚女性性服務者心理健康水平。國內報道，女性性服務人群心理健康狀況低于普通人群[4-5]，已婚的賣淫婦女存在較嚴重的心理問題。本次調查結果與上述報道基本一致。

應對方式是一種有意識性的心理策略，受個體認知評價系統、社會支持、個性特征等影響。特質應對方式是與個體某些個性特征相關的應對策略，與心理健康有相關性。調查結果顯示，消極應對分值與SCL-90總分、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、精神病性因子分呈負相關，積極應對與心理健康無相關性，表明女性性服務者采用消極應對方式來減輕心理壓力或挫折，這種消極應對方式暫時能改善心理健康狀況，減輕負性情緒，但長期采用消極應對方式對心理健康危害更大。

自我評價是自我意識的一種形式，可以對實際自我價值、個性特點等方面進行判斷和評價。自我接納是在自我評價基礎上形成的一種自我態度，是構成健康人格的重要部分，是在情感上、態度上對實際自我的接納。積極的自我評價和自我接納有利于心理健康。調查結果顯示，自我接納分值與SCL-90總分、軀體化、抑郁、焦慮、敵對、恐怖分呈負相關，表明女性性服務者通過提高自我接納程度改善心理健康狀況。

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