凝結芽孢桿菌活菌片聯合莫沙必利治療功能性便秘療效分析

趙彥芳

內蒙古自治區巴彥淖爾市醫院消化科，內蒙古巴彥淖爾015000

功能性便秘（FC）是消化科常見病，缺乏令人滿意的治療方案，筆者所在醫院通過凝結芽孢桿菌活菌片聯合莫沙必利治療慢性功能性便秘，取得良好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫院門診患者60例，男32例，女28例；年齡17～75歲，平均（46.0±5.6）歲；病程6個月～12年，平均（6.0±2.4）年。60例患者隨機分為兩組，治療組32例，對照組28例。所有患者均符合FC的羅馬Ⅱ診斷標準[1]。排除有嚴重肝病、胃腸疾病、便秘型腸易激綜合征者和腹部手術史者；嚴重的心血管疾病、呼吸系統疾病、結締組織或內分泌疾病；結腸鏡或消化道造影檢查除外結腸器質性疾病。兩組患者年齡、性別、病程、伴發疾病等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療組予凝結芽孢桿菌活菌片（爽舒寶，青島東海藥業有限公司，S20050032）首劑6片，以后3片/次，3次/d，餐后服用；莫沙必利片（魯南貝特制藥有限公司，H19990317）5 mg/次，3次/d，餐前服用。對照組予莫沙必利片5 mg/次，3次/d，餐前服用。

1.3 療效判斷

顯效：排便次數恢復正常（1次/1～2 d），排便通暢，排便時無不適感，大便性狀改變，為成形軟便。有效：達到上述指標1～2項。無效：各項指標無改善。

1.4 統計學處理

采用SPSS10.0統計軟件包進行統計學處理，采用x2檢驗對總有效率進行分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組總有效率比較，差異有統計學意義（x2=14.6，P＜0.05）。2周后肝、腎功能測定均正常。

表1 兩組患者治療2周后的療效比較

3 討論

慢性功能性便秘，包括持續性排便困難、糞質硬結、排便次數減少或排不盡感等癥狀。近年來，隨著社會發展，膳食結構、生活方式的改變，便秘發病率高，多見于老年人，但中青年人發病率也逐漸增高，據統計患病率高達9%～20%[1-2]，長期便秘嚴重影響生活質量，瀉藥產生依賴性，存在腹痛、水電解質紊亂、結腸黑便病和損傷腸神經等副作用[3]。

凝結芽孢桿菌活菌片是新一代腸道通便藥，治療便秘療效顯著，它的有效成份是凝結芽孢桿菌TBC169菌株，進入腸道產生大量乳酸[4]，促進腸蠕動，增加腸動力，同時分泌抗菌凝固素，抑制腸道有害菌，排除腸道毒素，解除腸道毒素的麻痹作用[4-7]；同時TBC169能產生40多種酶，表層蛋白可以在空氣/水界表上及磷脂肪上重結晶為大的連續的單層膜，達到保水、潤腸的作用[4]，使大便不干燥，排便順暢。研究表明，凝結芽孢桿菌TBC169能分解多糖為低聚糖，提供腸道有益菌生長所需營養物質，能快速恢復腸道菌群失調[8]。凝結芽孢桿菌活菌片的有效成分TBC169從多方面發揮作用，改善腸道，促進排便。

莫沙必利片是一種全胃腸動力藥，通過刺激腸壁的肌間神經叢釋放乙酰膽堿改善結腸轉運時間，促進便秘患者的腸蠕動，從而促進排便?？傊?，凝結芽孢桿菌活菌片與莫沙必利從不同的作用機制上調理腸道恢復腸動力，從根本上治療便秘。同時便秘患者要改善生活方式，適當的運動加合理膳食，養成定時排便習慣，對治療慢性習慣性便秘大有益處。

[1] 郭曉峰，柯美云.北京地區成年人慢性便秘流行病調查及相關因素分析[J].基礎醫學與臨床，2011，21（增刊）：106-107.

[2] 戴菲，龔均.慢性便秘患者精神心理因素的研究[J].中國肛腸病雜志，2000，1：13-14.

[3] 彭顯亮，盂浦，孫金枝.金雙歧片在培養便秘嬰幼兒排便習慣中的作用[J].中國兒童保健雜志，2004，12（6）：526-527.

[4] 王霖，王文杰，劉洋，等.凝結芽孢桿菌TBC-169菌株治療抗原誘導大鼠結腸炎的實驗研究[J].胃腸病學，2008，13（6）：349-353.

[5] 崔云龍，閏述翠，萬阜昌.凝結芽孢桿菌TBC-169菌株對腸道致病菌的抑菌作用[J].中國微生態學雜志，2005，5：333-334.

[6] 王文杰，劉洋，彭珊瑛，等.凝結芽孢桿菌TBC-169菌株對小鼠免疫功能和糞便胺含量及腸道中氨含量的影響[J].中國微生態學雜志，2006，18（1）：6-8.

[7] 李雄彪，馬慶英，崔云龍.凝結芽孢桿菌抗菌作用機制[J].中國微生態學雜志，2006，18（1）：78-79.