多囊卵巢綜合征中醫證型分布規律及糖代謝特點研究

徐 莉，謝 波，徐 丹，紀 珮，劉 婷

(廣東省第二中醫院婦科，廣東廣州510095)

多囊卵巢綜合征(PCOS)以卵泡發育障礙、胰島素抵抗和雄激素過高為特征，發病率占生育期婦女的5%～21%，占無排卵者的60% ～70%［1］。PCOS不僅影響排卵和生育，而且與糖耐量異常、非胰島素依賴性糖尿病、肥胖、高血壓病和心腦血管疾病等內科疾病密切相關。50%～70%的PCOS患者會發生胰島素抵抗(insulin resistance，IR)，且超過40%的患者遠期伴有糖耐量異常或2型糖尿病。我們對120例PCOS的中醫證型分布規律及代謝特點，進行了研究，總結如下。

1 臨床資料

共120例，均為2009年10月～2010年10月廣東省第二中醫院月經病專科診治患者，年齡14～39歲，平均(23．35 ±2．30)歲。表現為月經稀發、閉經、崩漏、不孕、肥胖、月經量少、多毛皮糙等。

診斷標準參照歐洲人類生殖協會(ESHRE)和美國生殖醫學協會(ASRM)2003年在鹿特丹召開的PCOS研討會制定標準［2］。①臨床癥狀:月經稀發或閉經，基礎體溫測定2個周期無排卵;②高雄激素臨床特征:多毛、痤瘡等，和(或)生化指標LH/FSH≥2，睪酮T升高或正常;③多囊性改變:1個切面直徑小于9mm的小卵泡多于12個。3項中符合任意2項即可診斷為PCOS。

中醫辨證標準參考《中華人民共和國國家標準·中醫臨床診療術語證候部分》［3］、《中藥新藥臨床研究指導原則》［4］、《中醫婦科學》［5］。

納入標準為符合診斷標準，年齡15～39歲育齡期婦女。

排除標準為年齡小于15歲或大于40歲，有先天性腎上腺皮質增殖癥、柯興綜合征、卵巢或腎上腺腫瘤，合并垂體和甲狀腺等內分泌疾病，心、腦血管，肝、腎和造血系統嚴重原發性疾病，精神病患者。

2 研究方法

檢查前3個月均未服用激素及其他治療PCOS的藥物。……