養陰滋肺湯聯合激素治療放射性肺纖維化31例觀察

宋愛英，曹 明，王麗芹，陳端洪，章曉晨

(1．黑龍江中醫藥大學第一附屬醫院，黑龍江哈爾濱150040;2．黑龍江中醫藥大學2008級碩士研究生，黑龍江哈爾濱150040;3．黑龍江中醫藥大學2005級七年制本碩連讀生，黑龍江哈爾濱150040;4．黑龍江中醫藥大學2004級七年制本碩連讀生，黑龍江哈爾濱150040)

放射性肺纖維化(RPF)是胸部腫瘤(如肺癌、食道癌等)放射治療后常見且危害性較大的并發癥，其發生和嚴重程度與肺照射體積、照射劑量及放療同時使用的化療藥物等因素有關。我們自擬養陰滋肺湯聯合激素治療放射性肺纖維化取得明顯療效，報告如下。

1 臨床資料

共62例，均為黑龍江中醫藥大學第一附屬醫院2008年12月～2010年8月門診及住院患者，隨機分為兩組。治療組31例，男20例、女11例，平均年齡57．1歲，肺癌30例、食管癌1例。對照組31例，男19例、女12例，平均年齡56．5歲，肺癌30例、食管癌1例。兩組性別、年齡、病種比較無顯著差異性(P＞0．05)，具有可比性。

診斷標準依據RTOG/EORTC 1995年有關放射性肺纖維化的診斷標準［1］。①有胸部放射治療史;②主要癥狀為干咳、氣促胸悶，肺部聽診聞及韋氏啰音;③X線(CT)檢查可見放射區肺野出現邊緣清楚的片狀模糊陰影或毛玻璃影。

納入標準為符合放射性肺纖維化診斷標準，病程1個月以上，預期生存期6個月以上，狀態評分(Karnofsky)60分以上，無肝腎損害者。

排除標準為合并嚴重的原發性心肺疾病及肝腎功能不全，對已知中藥組成成分過敏或為嚴重過敏性體質，依從性差者。

2 治療方法

兩組均用潑尼松0．5mg/(kg·g)，分3次口服，根據癥狀控制程度逐漸減量，3周為一療程。……