耐多藥結核病患者住院期間護理需求的調查分析

魯敏

(同濟大學附屬上海市肺科醫院，上海200433)

耐多藥結核病(MDR-TB)指至少耐異煙肼(H)和利福平(R)兩種藥物的結核病，被認為是結核病不能得到控制的關鍵因素之一[1-2]。其致死率和致殘率均較高，耐多藥結核的流行與傳播使本已嚴峻的全球結核病防治形勢變得更加緊迫[3]。住院患者護理服務需求具有廣泛性、多樣性和特異性的特點[4]，耐多藥結核患者在住院期間對護理服務的需求我們進行了相關的調查，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象采用方便抽樣法，選擇2010年9—11月在我院結核病區住院的耐藥結核患者140例。納入標準:①藥物敏感試驗顯示結核菌至少對異煙肼、利福平2種或2種以上抗結核藥物耐藥;②住院患者;③知情同意，自愿接受調查;④無溝通障礙。其中男85例，女52例;年齡23～75歲，平均年齡(47.9±15.2)歲;體重43～79 kg，平均體重(65.0±9.8)kg。文化程度:大學及以上的21例，高中47例，初中及以下的45例;住院1次者74例，2次及以上者63例。均確診為耐多藥結核。痰BATEC-960快速培養藥敏試驗顯示，霉素(S)、異煙肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、阿米卡星(Amk)、卷曲霉素(Cm)、氧氟沙星(Ofx)，耐H、R者102例，耐H、R、S者18例，耐H、R、E者12例，耐S、H、R、E、Amk、Ofx者3例，耐S、H、R、E、Cm、Ofx者2例。其中初治者23例，復治者114例。

1.2 方法

1.2.1 研究工具采用自行設計的調查表，調查表的內容根據患者住院期間的護理特點、臨床實際并參考國內外文獻設計。包括入院時的需求、入院后對環境的需求、對治療的護理需求、對護理服務的需求、生活需求、健康知識需求及獲取知識方式的需求7個維度，共41個條目，采用Likert 5級評分法，從“根本不需要”到“很需要”分別計1～5分。……