超聲輔助治療冠心病臨床療效觀察

李成梅

吉林省集安市醫院電診科，吉林 集安 134200

冠心病 (CHD)是一種目前最為常見的心臟病，其發病率和死亡率都很高，嚴重威脅和影響現代人的健康和生活質量，被稱作當代人類的“第一殺手”［1］。該病多發于40歲以后，且男性發病率高于女性［2］。目前治療包括藥物及手術治療，以藥物治療為主。有些藥物長期使用會產生耐藥性，因此探討更為有效的治療方法顯得極為重要。基于超聲治療的優點，我院采用超聲輔助治療冠心病的方法，已取得較好療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

資料選自2009年1月至2011年6月我院收治的冠心病患者112例，其中，男72例，女40例;年齡42～78歲，平均56歲;病史5個月～9年，平均5.2年;以上所有患者的診斷均符合WHO在1979年制定的《缺血性心臟病的命名與診斷標準》［3］。其中，有心絞痛反復發作的患者102例，無該癥狀者10例。將120例患者隨機分為兩組各56例，對照組、觀察組中男女均為36和20例，兩組患者在性別、年齡、病史及合并癥等方面情況類似，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規藥物治療的方法，即根據患者病情采用相應藥物如硝酸酯類藥物、阿司匹林、鈣離子拮抗劑類藥物進行治療。治療時注意用法用量，如單硝酸異山梨酯片一般30mg/d，阿司匹林100mg/d，均每天一次。如果有不穩定性心絞痛發作，加用硝酸甘油靜滴，5mg/d。

1.2.2 觀察組

在上述常規藥物治療的基礎之上采用超聲心腦血管治療儀來進行輔助治療，具體方法如下。首先，患者取臥位姿勢，儀器工作頻率和功率一般定為800KHz、0.75～1.25W/cm2。然后，根據患者的心電圖所提供的心肌缺血部位，將4個超聲探頭涂上超聲耦合劑后分別放于患者胸骨左、右緣第3肋間、心尖部和心尖與胸左3肋間連線的中點處進行超聲治療。20～30min/次，1次/d，10天一療程。此外，治療中要根據患者病情合適調整功率和時間。

1.3 統計方法

觀察結果采用SPSS16.0軟件進行統計學處理，若P＜0.05，則差異有顯著性。

2 療效標準［4］

其標準分為以下三個方面。⑴顯效:患者心絞痛基本消失或減少80%以上，靜息時心電圖表現基本正常;⑵有效:患者心絞痛減少50%以上，下移的ST段回升0.05mv以上;⑶無效:患者心絞痛及靜息心電圖沒有改善。

3 結果

兩組治療結果經統計學方法處理后，其療效比較及血脂前后變化情況如下面表1、表2所示。

表1 兩組患者療效比較例 (%)

表2 兩組治療前后血脂變化比較

由兩表可知，觀察組療效明顯高于對照組，即超聲輔助療法治療冠心病更為安全有效。

4 討論

目前，冠心病的治療仍以藥物治療為主，但隨科技的發展也出現了很多其他的方法。尤其是各種輔助手段的成熟運用，使得對這一疾病的治療取得了更為顯著的療效。

因超聲波具有機械、溫熱和空化作用，所以超聲治療可以通過提高心肌的收縮力、促進已損傷心肌的愈合、降低血壓、溶栓等多方面的作用來治療冠心病。此外，它和體內藥物治療具有協同作用，對冠心病治療也具有更大的優勢。

綜上所述，基于超聲治療的諸多優點，加以輔助藥物對冠心病進行治療，臨床療效顯著，值得推廣應用。

［1］周雪梅，周雪艷.冠心病的治療與保?。跩］.中華臨床醫藥與護理，2006，12:70.

［2］張艷麗.超聲激光治療冠心病的臨床研究［J］.山東大學研究生論文，2008:7.

［3］郭曉玲，段霄燕，李廣群.高頻超聲體外治療心絞痛的臨床觀察［J］.心血管康復醫學雜志，2006，15(2):163－164.

［4］謝瑾琳，徐明明，陳鵬毅.超聲波療法輔助治療冠心病心絞痛的效果觀察［J］.齊魯護理雜志，2006 12(6):1001－10A02.