燈盞花素聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療早期糖尿病腎病療效觀察

陳 曉 江蘇省常熟市中醫(yī)院(新區(qū)醫(yī)院)內(nèi)分泌科(常熟 215500)

糖尿病腎病(diabetic nephr0pathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)危害性最大的慢性并發(fā)癥之一,嚴(yán)格控制血糖、血壓是糖尿病腎病綜合治療的基礎(chǔ)。 DN的處理在控制血糖、血壓的同時,更主要的是逆轉(zhuǎn) DN的早期腎損害,積極、有效地控制蛋白尿?qū)ρ泳從I功能惡化進(jìn)展極為重要[1]。近幾年來有文獻(xiàn)報道阿托伐他汀鈣通過逆轉(zhuǎn)動脈粥樣硬化可以延緩 DN的進(jìn)展,燈盞花素是從菊科飛蓬屬植物飛蓬全草燈盞細(xì)辛中提取出的一類黃酮類成分,文獻(xiàn)報道其對 DN有保護(hù)作用[2,3]。 2008年 2月到 2010年 2月,本文采用燈盞花素配合阿托伐他汀鈣治療早期 DN90例患者取得較好療效,現(xiàn)報道如下。

臨床資料 本組病例均為本院住院確診為早期DN的 2型糖尿病患者 90例。糖尿病診斷符合 W HO(1999)診斷標(biāo)準(zhǔn),DN診斷按 Mogensen分期處于腎損害微量白蛋白尿期(Ⅲ期)或臨床腎病期(Ⅳ期),即尿白蛋白排泄率 (UAER)≥ 30mg/24h,血肌酐(SCr)≤133umol/L;排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重心腦血管疾病及肝、腎功能不全者,糖尿病急性并發(fā)癥者及感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等其他應(yīng)激情況,近期應(yīng)用腎毒性藥物史;近期服用任何他汀患者;妊娠、哺乳期婦女。 90例患者隨機(jī)分為 3組:A組 30例,其中男 l6例,女 14例,年齡 51～ 63歲,平均年齡 54.9±8.1歲;糖尿病病程 5～13年,平均 6.1± 2.0年;DN病程 1～ 3年 ,平均 2.2± 0.5年;B組 30例 ,男性 15例 ,女性 15例;年齡 53～65歲 ,平均 55.8± 9.1歲;糖尿病病程 5～12年 ,平均 6.9± 2.9年;DN病程 1～3年 ,平均 2.1± 0.9年;C組 30例 ,男性 l5例,女性 l5例,年齡 50～ 66歲 ,平均 56.0±10.6歲;糖尿病病程 5～13年,平均 6.0± 6.6年;DN病程 1～2年,平均 1.9±0.8年。 3組間性別、年齡、病程、24h白蛋白尿、腎功能、肝功能、血糖、血脂、血壓條件無顯著統(tǒng)計學(xué)差異。……