銀杏達莫與黃芪注射液配合西藥治療早期糖尿病腎病及對尿微量白蛋白的影響

宋曉龍 宋 俊 倪其猛 潘仁友 伍德明 江蘇省鹽城市中醫院 (鹽城 224000)

糖尿病腎病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最常見的慢性并發癥,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一,而糖尿病患者中約 30%～40%發生糖尿病腎病。DN已成為西方國家人群中終末期腎衰的主要病因,在終末期腎病(end-stage renal disease,ESRD)病人中約三分之一由 DN引起。DN治療的關鍵在于早期診斷和治療一旦進入臨床蛋白尿期,腎損害則難以逆轉[1]。但由于 DN的發病機制尚不完全清楚,為DN的防治帶來一定的困難。目前主要通過飲食控制、降糖、控制血壓、血管緊張素轉換酶抑制劑、糾正脂質代謝紊亂、抗氧化應激等綜合治療,延緩 DN進展。2010年 9月～2011年 03月本研究聯合應用銀杏達莫與黃芪注射液配合西藥治療 DN,療效顯著優于單純西藥治療,現報道如下。

臨床資料 本組病例均為本院住院的 2型糖尿病患者共 50例,治療組 25例(男 14例,女 11例 ),對照組 25例(男 13例,女 12例),平均年齡治療組 49.3±6.7歲,對照組 50.1±5.5歲。入選標準:符合 1999年W HO/ADA制定的糖尿病診斷標準;DN分期標準[2]:早期 DN根據 Mogensen分期方法中 III期微量蛋白尿的標準,即同時 6月內連續 2～3次尿白蛋白排泄率(UAE)在 20ug/min～ 200ug/min者,相當于 30～300mg/24h。排除標準:其他原因所致的腎臟病變;合并感染、自身免疫力低下和酮癥酸中毒等并發癥以及其他心力衰竭等心血管系統和血液系統疾病等;近期無使用腎毒性藥物史。

治療方法 本研究在患者及家屬知情同意的情況下,依據治療方式的不同,將所有患者隨機分為治療組(25例)和對照組(25例 )。對照組 25患者經飲食控制或降糖治療,血糖控制在尚可水平,即空腹血糖小于 7 mmoL/L,餐后血糖小于 10mmoL/L。……