糖腎康丸配合西藥治療早期糖尿病腎病及對(duì)尿微量蛋白排泄率的影響

李林運(yùn) 河南省南陽(yáng)市中醫(yī)院 (南陽(yáng) 473000)

糖尿病腎病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,屬糖尿病性微血管病變[1],該病已成為導(dǎo)致患者終末期腎衰的主要原因[2],其診斷金標(biāo)準(zhǔn)是尿白蛋白排出量(UAE)[3],而糖尿病病人的微量蛋白尿(MALL)是代表腎小球內(nèi)皮功能受損的主要標(biāo)志,是腎臟系統(tǒng)改變的早期指征。我科自 2003年以來(lái),根據(jù)臨床對(duì) DN的分期在西藥治療的基礎(chǔ)上配合自制糖腎康丸 40例與單用西藥組 20例進(jìn)行分組治療,觀察對(duì)早期糖尿病腎病患者尿微量蛋白排泄率的影響,現(xiàn)總結(jié)分析如下。

臨床資料 60例患者均系我院門(mén)診及住院的DN病例,其中男 34例,女 26例,年齡 36～70歲,平均 48.6± 9.8歲 ,DM病程 3～18年 ,平均 12.6± 4.8年,DN病程 3個(gè)月～6年,平均 2.8± 1.7年,其中伴有高血壓者 32例,視網(wǎng)膜病變 7例,周?chē)窠?jīng)病變 3例。用隨機(jī)表法將 60例病例分為治療組 40例,對(duì)照組20例,兩組臨床資料比較差異無(wú)顯著性(P＞ 0.05),故具有可比性。診斷符合中國(guó)中西醫(yī)學(xué)會(huì)腎病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)和 Mogensen的 DN分期標(biāo)準(zhǔn)的 III或IV期病例,并排除①其它原發(fā)病(慢性腎炎、高血壓、痛風(fēng)腎、狼瘡腎、多囊腎、腎病綜合征等)所致的慢性腎功能衰竭;②同時(shí)排除嚴(yán)重的心臟、肝臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、糖尿病急性并發(fā)癥及其他腎病;③不愿配合,飲食管理和治療依從性差;④對(duì)本研究藥物過(guò)敏或有禁忌證或近期內(nèi)無(wú)使用影響腎功能的藥物。

治療方法 對(duì)照組采用常規(guī)的西醫(yī)治療方法,包括糖尿病教育,配合飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉治療,控制蛋白質(zhì)攝入,控制血糖、血壓……