雷公藤藥酒治療活動期類風濕關節炎 48例*

周志祥 王漢雄 黃澤彥 姚萬倉

寧夏自治區固原市人民醫院風濕免疫科(固原 756000)

類風濕關節炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一種常見病和多發病,隨著病情進展可致關節畸形,甚至致殘。類風濕因子(rheumatoidfactor,RF)是診斷 RA的重要依據之一,是評價 RA病情輕重程度及治療效果的重要指標。治療 RA降低 RF、血沉(ESR)、C-反應蛋白(CRP)快慢影響其預后,是治療的關鍵所在。筆者2008年 4月至 2009年 12月,采用開放式、自身對照法,使用雷公藤藥酒治療活動期 RA病人 48例,現總結如下

臨床資料 本組 48例均為本院住院和門診活動期 RA患者,所有患者均在外院接受過其他藥物治療效果不佳而停藥。均符合 1987年 6月第 51屆國際ARA會議上修訂的 RA診斷標準[1],血沉 (ESR)30mm/h以上 (正常值女 0～20mm/h、男 0～15mm/h);RF滴度＞ 30IU/mL(正常值 0～18IU/mL);其中男 11例;女 37例 ,年齡 20～ 68歲 ,平均 45.97± 12.27歲;病程 1～14年,平均 3.64±3.81年。其中治療 1個月后隨訪 25例;3個月后隨訪 23例。下列情況的患者未納入:①妊娠或哺乳者;②肝、腎功能不良者;③活動性胃潰瘍患者;④未婚、未育青年男女性患者。

觀測項目 全部研究對象治療前和治療 1、3個月后各進行一次體檢,詳細記錄晨僵時間(min)、關節疼痛數 (個 )、關節腫脹數 (個 )、關節壓痛數 (個 )、20m行走時間(s)。在治療前和治療 1、3個月后對研究對象進行化驗檢查,檢查項目:RF滴度,血沉(ESR),C～反應蛋白(CRP)。

治療方法 研究對象口服雷公藤藥酒(雷公藤根用白酒浸泡制成,批準文號:寧藥劑(91)7-68號)每次5mL用溫開水稀釋,1d2次,早、晚飯后服用。勸戒煙酒,忌食生冷、刺激性食物,避免受風寒和接觸冰冷水。

統計學處理 使用“GraphPad Instat”3.05軟件進行統計學分析,所有數據以均數±標準差()表示,自身對照比較采用多組間 F檢驗、配對樣本t檢驗或t’檢驗。……