健骨補腎方治療股骨頭壞死 93例

蘇玉亭 天津中醫藥研究院附屬醫院(天津 300120)

股骨頭缺血性壞死(Avascular Necrosis of the Femoral Head,ANFH)是一種嚴重危害人類健康、致殘率極高的疾病。自 1888年 Konig等報道成人股骨頭壞死至今已有百余年歷史。其發病機制復雜,由于創傷、應用激素、過度飲酒、結締組織疾病等各種原因導致股骨頭局部滋養血管損傷,進而使骨質缺血、變性、壞死、骨小梁斷裂及股骨頭塌陷,發生髖關節功能障礙。目前治療股骨頭壞死的方法有多種,如體外震波療法、高壓氧療法、介入療法、中藥療法、各種骨移植術、血管移植術、死骨清除骨材料填充術、髓心減壓術及髖關節置換術等,均有一定療效[1]。2001年 11月至 2009年 4月,本院骨科門診采用中醫補腎健骨法辨證治療成人股骨頭缺血性壞死 93例,取得滿意療效,現總結報道如下。

臨床資料 本組 93例均為本院骨科門診患者確診為股骨頭缺血性壞死病例,排除與其相關的類似疾病,及合并心、腦血管等疾病、肝腎功能異常者,其中男53例 ,女 40例;年齡 26歲至 66歲 ,平均 57.3歲;病程最長者 6年,最短者 2個月;臨床主要癥狀體征為髖部、大腿、膝關節疼痛,髖關節活動障礙(尤以內旋受限為重),跛行及髖關節周圍壓痛等。髖關節特殊檢查可見“4”字試驗陽性,艾里氏征及單腿獨立試驗陽性等。Ⅰ 期 26髖,Ⅱ 期 33髖,Ⅲ期 31髖 ,Ⅳ期 67髖 ,共 157髖。診斷符合國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》制定的 ANFH診斷標準[2]。股骨頭缺血性壞死病例均經體格檢查和影像學檢查確診。患者有外傷史或長期大量使用糖皮質激素、長期酗酒史,髖關節疼痛、跛行、功能障礙,疼痛在關節活動時加重,休息時不消失,強力內旋髖關節時會加重疼痛。……