郭永琳 高俊峰 蔡玉婷 劉翠蘭 寧夏自治區青銅峽市醫院(青銅峽 751600)
代謝綜合征(MS)是臨床以腹型肥胖、高血壓、高血脂、高血糖為主要疾病表現的一組癥候群[1]。2008年 2月~2010年 2月,本研究旨在觀察調燮丸合用羅格列酮對代謝綜合征的臨床效果,報道如下。
臨床資料 本組病例均為本院門診和住院確診為代謝綜合征 60例患者中,男 34例,女 26例;年齡30~70歲 ,平均 42.7± 5.3歲;病程 3~20年 ,平均 8± 3.3年;高血壓 49例,糖尿病 52例,高血脂 53例,肥胖 40例。診斷符合中華醫學會分會(CDS)建議 MS的標準[1],具備以下 4項組成成分中的 3項或全部者:①超重和(或)肥胖,體重指數 (BM I)≥25.0(kg/m2);②高血糖:空腹血糖(FPG)≥6.1mmol/L(110mg/dl)及或餐后 2h血糖(2hPG≥7.8mmol/L(140mg/dl)及或已確診為糖尿病的治療者;③高血壓:收縮壓(SBP)/舒張壓(DBP)≥ 140/90mm/Hg,及或已確診為高血壓的治療者;④血脂紊亂:甘油三酯(TG)≥1.7mmol/L(150mg/dl),及或高密度脂蛋白(HDL-C)< 0.19mmol/L(35 mg/dl)(男 )或 < 1.0mmol/L(39 mg/dl)(女 )。
治療方法 對照組采用常規藥控制降壓、調脂,口服羅格列酮降糖,4mg/d,每日 1次,口服,治療組在對照組基礎上,加服調燮丸(成份:全栝樓、決明子、黃芪、天花粉、生地黃、玄參、麥冬、蒼術(炒)、白術、茯苓、砂仁、枳殼、白芍、知母 (炒 )、黃柏 (炒 )、懷牛膝、山茱萸、黃連、大黃 (酒)、枳實、鉤藤、生石決明、郁金、制香附、薤白等;國藥準字號:Z11020028,水丸)10g,每日 3次,口服。后者治療不變,連服 3月,治療組失訪 2例,對照組失訪 4例被剔除,實際觀察 54例。
觀察指標:觀察兩組治療前后及兩組間患者臨床癥狀的療效,空腹血糖(FPG)、血脂膽固醇 (TC)、TG、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血紅蛋白(HbA1C)、胰島素敏感指數(IAI)等指標。
療效標準 分別觀察患者頭暈、口干、便秘、腹脹、胸悶、急躁易怒等癥狀。……