益氣養陰和血通絡法治療糖尿病性玻璃體積血療效觀察*

楊玉青 臧樂紅 河北省唐山市中醫醫院(唐山 063000)

糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病的微血管并發癥之一,而玻璃體積血是 DR的嚴重階段。針對糖尿病所致玻璃積血治療分為藥物治療和手術治療,藥物治療目前西藥尚無特殊有效的治療方法,2010年 1月到 2011年 6月筆者運用中醫理論為指導,確立益氣養陰和血通絡法為主,結合分期辨證為輔的治療方法,自擬糖網湯結合分期加減治療取得較好療效,現總結報道如下。

臨床資料 本組病例均為門診及住院糖尿病性玻璃體積血患者 62例,隨機分為治療組、對照組,其中治療組 37例 ,38眼 ,男 20例 ,女 17例 ,最小 41歲 ,最大 78歲,平均年齡 64.92+8.97歲,糖尿病性玻璃體積血發生時間最短 1d,最長 30 d,平均 12.37+5.65 d,初發 35眼,反復發作 3眼,5眼曾行視網膜激光光凝術;對照組 25例,27眼,男 13例,女 12例,最小 43歲,最大 79歲,平均年齡 66.56+8.57歲,糖尿病性玻璃體積血發生時間最短 2d,最長 30d,平均 10.8+5.82d,初發 25眼,反復發作 2眼,3眼曾行視網膜激光光凝術,兩組一般資料無明顯差異。診斷具備條件視力突然下降或眼前黑影;玻璃體呈塵狀、絮狀、飄浮不定的混濁有散在的紅細胞;眼底不易窺見;B超提示玻璃體密集或散亂回聲光點;診斷符合 2型糖尿病,有糖尿病視網膜病變者;病程小于 30d。并排除糖尿病性玻璃體積血繼發青光眼、視網膜脫離患者;嚴重的其他眼病合并者如嚴重白內障、葡萄膜炎、視神經疾病等;有嚴重全身疾病無法配合眼科檢查者,如嚴重腎肝心功能不全,中風急性期、嚴重精神疾患者等,不能按要求按時服藥者。……