銀杏達莫治療心絞痛68例臨床分析

武警遼寧總隊大連醫院(116013) 姜 霖 高 峰 賀 曉

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)是內科多發病之一,在冠心病中以冠狀動脈痙攣致心絞痛最為常見。心絞痛患者普遍存在血液粘度高、紅細胞壓積高、纖維蛋白原高等特點。我們對 68例心絞痛患者應用銀杏達莫注射液在臨床治療中取得了滿意效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選我院 2009年 6月—2010年 6月收治的心絞痛患者 68例,其中男 36例,女 32例,年齡 35～76歲,平均 58.2±5.5歲。將 68例患者隨機分為觀察組和對照組,每組 34例,兩組間年齡、性別、職業無顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 治療方法 全部病例均采用單硝酸異山梨酯注射液(魯南欣康制藥)擴冠養心治療,觀察組 34例患者同時應用銀杏達莫注射液(貴州益佰制藥生產)20mL加入 0.9%氯化鈉注射液 250mL中,每天1次,靜滴,14天為 1個療程。

1.3 觀察方法 所有患者治療前后分別查血常規、凝血 3項、血液流變學,對凝血異常者不列入觀察組。

1.4 統計學方法 所有數據均選用 SPSS11.0軟件進行分析,計量資料采用 t檢驗,結果以均數 ±標準差表示。

2 結 果

2.1 比較兩組間治療前后血液流變血差異 治療前兩組間血液流變學無差異無顯著性(P＞0.05),治療后兩組間差異有顯著性(P＜0.05),觀察組各項指標明顯下降。見表 1。

表 1 兩組治療前后血液流變變化(x-±s)

2.2 兩組心電圖 ST段下移比較 兩組心電圖 ST段下移之間差異,治療前兩組心電圖ST段下移分別為(0.12±0.03)mv和(0.13±0.04)mv,差異無顯著性(P＞0.05);治療后兩組心電圖 ST段回復分別為(0.01±0.01)mv和(0.04±0.01)mv,差異有顯著性(P＜0.05)

3 討 論

銀杏達莫注射液系由銀杏提取物和雙嘧達莫組成。其主要成分為銀杏萃取物,銀杏又名白果樹,素有裸子植物“活化石”之稱。銀杏葉含有防治心血管中樞神經系統疾病的活性成分—銀杏黃酮、銀杏內酯和白果內酯。其中銀杏黃酮可擴張冠狀動脈,并拮抗腎上腺素收縮血管的作用,還有較強抗氧化和清除氧自由基作用,拮抗心肌細胞膜過氧化作用。另外,銀杏黃酮還可以拮抗內毒素所致的細動脈痙攣及血流速度的減慢,改善微循環,對心肌缺血引起的心律失常有保護作用。雙嘧達莫可減少紅細胞聚集,降低全血粘度,增加紅細胞變形能力,抗血小板聚集,高濃度(50ug/mL)可抑制血小板釋放[1]。銀杏達莫具有確切的擴張動脈和抑制血小板聚集作用。本研究顯示,應用銀杏達莫注射液治療 14天后,患者全血粘度、血漿粘度、纖維蛋白原、血細胞電泳時間等指標均較對照組明顯下降,證實了銀杏達莫注射液對改善心絞痛患者血液流變學有較好的治療作用。

本研究顯示銀杏達莫注射液對改善心絞痛患者心肌缺血有較好治療作用,其控制疾病進展方面有顯著效果,與文獻報道相近[2],這與其擴張冠脈血管,改善微循環,拮抗冠脈痙攣有關,特別適用于冠心病的預防及應用[3]。綜上所述,銀杏達莫注射液在心絞痛患者的治療過程中起到了很好的協同作用。

[1] 王雁,楊義芳.銀杏葉的藥理作用及機制研究進展[J].中國現代應用藥學,2008,18(1):1

[2] 賈曉偉,劉克成,李一代,等.銀杏達莫注射液治療冠心病不穩定型心絞痛療效觀察[J].臨床和實驗醫學雜志,2008,7(1):56

[3] 李紅.銀杏達莫注射液治療冠心病心絞痛療效觀察[J].現代醫藥衛生,2010,26(10):56