C T與磁共振在急性顱腦損傷診斷中的比較研究

張偉

(安徽省淮北市人民醫院 安徽淮北 235000)

顱腦損傷是暴力作用于頭顱引起的損傷,其早期診斷主要依靠影像學檢查輔助進行。CT與磁共振均示在本病診斷中效果較好的手段[1]。本文中我們就CT與磁共振在急性顱腦損傷診斷中的效果進行比較,現將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年1月至2010年11月的42例急性顱腦損傷患者為研究對象,其中,男性32例,女性10例,年齡16～72歲,平均年齡(48.9±7.3)歲,發病至診斷0.5～58.7h,平均(32.4±6.8)h,CT與磁共振檢查檢查間隔時間0.2～0.9h,平均(0.5±0.1)h,致傷原因:車禍例,跌落傷例,擊打傷例,其他例;GCS評分:≥13分21例,9～12分11例,≤8分10例。

1.2 方法

對所有患者均進行CT及磁共振檢查,分別采用Somatom Sensation16型螺旋CT掃描機和OPM50I永磁型磁共振成像系統進行檢查,操作均嚴格按照規定進行,均由資深人員進行操作檢查,由資深的醫師進行分析總結。后將檢查診斷結果進行統計分析,并采用統計學軟件對相關數據進行處理及比較。

1.3 統計學處理

統計學軟件選用SPSS 14.0,計數資料進行χ2檢驗,以P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結果

2.1 CT與磁共振在各種損傷診斷率比較

將2組患者各種損傷的診斷率進行統計及比較,并將其確診率進行分析,與最終確診情況進行對比,具體結果見表1。

由表1可見,磁共振在損傷的總診斷率均較CT要高,經比較,P＜0.05,有顯著性差異。

表2 不同厚度血腫診斷率比較[例（%）]

表1 2組患者各種損傷診斷率比較[例（%）]

2.2 不同厚度血腫診斷率比較

將存在血腫的患者的CT與磁共振診斷效果進行比較,并將其確診率進行分析,與最終確診情況進行對比,具體結果見表2。

由表2可見,隨著厚度的減小,磁共振的診斷率較CT的診斷率差值呈現上升趨勢,經比較,P均＜0.05,均有顯著性差異。

3 討論

影像學診斷是對急性顱腦損傷的重要診斷方法。CT與磁共振是在顱腦損傷診斷中應用較為廣泛的方法,且效果較受肯定[2]。其中CT是用X線束對人體某部一定厚度的層面進行掃描,然后傳輸信號進行處理成像,對顱腦損傷診斷有較高的價值[3]。磁共振是在固體微觀量子理論和無線電微波電子學技術發展的基礎上被發現的,其似是利用帶電粒子在恒定磁場中產生的共振現象進行診斷的,其在中樞神經系統的診斷中的效果較好,尤其在顱腦損傷中的診斷具有高效及確診率高的優點[4]。本文中我們就CT與磁共振在急性顱腦損傷診斷中的效果進行統計及比較,發現磁共振的優勢更為明顯,具體體現在對各種損傷的確診率及總確診率方面,尤其在對較小厚度血腫的診斷方面的優勢更為明顯,因此,我們認為磁共振在急性顱腦損傷中的診斷效果要明顯優于CT,值得臨床進一步研究探討。

[1] 涂昌灼,吳光任,張禮鵑,等.高場強磁共振在急性硬膜下血腫的應用并與CT對比分析[J].海南醫學,2006,17(11):16～17.

[2] Kawamata T,Katayama Y,Aoyama N,et al.Heterogeneous mechanisms of early edema formation in cerebral contusion:diffusion MRI and ADC mapping study[J].Acta Neurochir, 2000,76:9～12.

[3] 王京泉,楊高忠,逄惠,等.新生兒蛛網膜下腔出血的CT分型、臨床特點及相互關系的研究[J].中國廠礦醫學,2001,14(4):289～290.

[4] Takanashi Y,Shinonaga M.Threea2dimensional computed tomographic angiography with low loads of contrast agent in acute subarachnoid hemorrhage[J].Neurol Res,2002,24:233～236.