不同性別老年人身體成分、血壓指標(biāo)的差異及相關(guān)性

王小迪 張保國 (山東理工大學(xué)體育學(xué)院，山東 淄博 255049)

聯(lián)合國提出，將健康老齡化作為全球解決老齡問題的奮斗目標(biāo)〔1〕。科學(xué)研究表明，身體成分是決定和影響人體健康的早期重要因素〔2〕，身體成分反映了人體體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽與水分等主要化學(xué)組成成分的比率，而生物電阻抗法能更好地反映人體身體成分〔3〕。本研究旨在利用生物電阻抗法測試?yán)夏耆说纳眢w成分和血壓值，探討其性別差異和相關(guān)關(guān)系。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象 選取淄博市60歲以上老年人72名，其中男35名，年齡60～82〔平均(69.91±6.39)〕歲;女 37名，年齡60～89〔平均(70.76±7.87)歲〕。受試者自愿參加并測試，排除有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、肢體殘疾、安裝心臟起搏器等對象。

1.2 研究方法 測試受試者的身高和血壓后，使用韓國生產(chǎn)的杰文Olympia 3.5型身體成分分析儀進(jìn)行身體成分測試。檢測時(shí)間為14:00～17:00，氣溫為20℃，將受試者身高、生物年齡、性別數(shù)據(jù)輸入，囑受試者露出腳踝部并站立在身體成分分析儀上，貼緊腳踝部電極，雙手握住手部電極進(jìn)行儀器測試，測量出受試對象的體重、腰臀比(WHR)、身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、身體總水分、細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液、脂肪量、去脂體重(瘦體重)、肌肉含量、脂肪百分比(BF%)、肥胖率、身體年齡、體形等數(shù)據(jù)，計(jì)算細(xì)胞內(nèi)外液比值、年齡差(身體年齡－生物年齡)。在進(jìn)行身體成分測量的過程中，嚴(yán)格按照測試要求，由專業(yè)人員操作。選取BMI、脂肪百分比(BF%)、WHR、體形評價(jià)以及血壓指標(biāo)的超標(biāo)率進(jìn)行性別差異比較。BMI評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參考WHO于2002年2月發(fā)布的《亞太地區(qū)肥胖的重新定義和處理》〔4〕，BF%〔5〕和 WHR〔4〕評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參考我國成年人的相關(guān)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，體形評價(jià)由儀器給出，高血壓的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照1999年《WHO/國際高血壓學(xué)會高血壓防治指南》老年高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡＞60歲，血壓持續(xù)或3次以上非同日坐位收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg者〔6〕。

2 結(jié)果

2.1 不同性別老年人身體成分、血壓值差異 老年男性的身高、體重、瘦體重、肌肉量、身體總水分、細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液、蛋白質(zhì)量、WHR等指標(biāo)均明顯高于老年女性，而BF%、肥胖率均低于老年女性，其結(jié)果均與其他年齡段的男女性別差異相符;老年男性的身體年齡平均比實(shí)際生物年齡高3.43歲，明顯高于女性的1.62歲;老年人的BMI、細(xì)胞內(nèi)外液比值、礦物質(zhì)量、年齡、身體年齡、血壓無性別差異。見表1。

表1 不同性別老年人身體成分指標(biāo)、血壓值統(tǒng)計(jì)表()

表1 不同性別老年人身體成分指標(biāo)、血壓值統(tǒng)計(jì)表()

1)P ＜0.05，2)P ＜0.01

指標(biāo) 男性(n=35) 女性(n=37)身高(cm) 168.14±6.02 158.27±5.362)體重(kg) 73.74±9.92 66.67±8.602)BMI(g/cm2) 26.00±2.62 26.54±2.72 BF% 29.41±3.93 35.76±3.3.982)肥胖率 18.23±12.41 25.80±12.991)WHR 1.02±0.05 0.90±0.622)脂肪量(kg) 21.94±5.32 24.04±5.07瘦體重(kg) 51.94±5.56 42.64±4.582)肌肉量(kg) 47.68±5.48 38.76±4.262)身體總水分(kg) 37.11±4.02 30.71±3.302)細(xì)胞內(nèi)液(kg) 25.08±2.79 20.82±2.332)細(xì)胞外液(kg) 12.23±1.74 9.88±1.382)內(nèi)外液比值 2.07±0.25 2.13±0.22蛋白質(zhì)量(kg) 10.35±2.15 8.42±1.732)礦物質(zhì)量(kg) 4.26±1.24 3.88±0.91 SBP(mmHg) 136.45±14.45 138.79±13.81 DBP(mmHg) 80.65±7.27 79.85±9.72生物年齡(歲) 69.91±6.39 70.76±7.87身體年齡(歲) 73.34±7.50 72.38±9.11年齡差 3.43±3.12 1.62±3.711)

2.2 不同性別老年人身體成分主要指標(biāo)、血壓值超標(biāo)率比較

老年人的 BMI、BF%、WHR、體形、血壓的超標(biāo)率無性別差異。但有80% ～90%的老年人的BMI、BF%、WHR、體形超出正常值，有一半以上的老年人達(dá)到高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，其檢出率略低于資料報(bào)道的2/3左右的發(fā)病率。見表2。

表2 不同性別老年人身體成分主要指標(biāo)、血壓值超標(biāo)率統(tǒng)計(jì)〔n(%)〕

2.3 身體成分主要指標(biāo)與血壓的相關(guān)分析 在身體成分主要指標(biāo)中，BMI與BF%、肥胖率、WHR顯著正相關(guān)，BF%與肥胖率也顯著正相關(guān)，而其余各指標(biāo)之間無顯著相關(guān)關(guān)系。SBP與年齡、DBP之間顯著相關(guān)，但兩血壓值與 BMI、BF%、肥胖率、WHR等反映身體成分的主要指標(biāo)之間并無相關(guān)關(guān)系。年齡差與BMI、BF%、肥胖率、WHR正相關(guān)，說明評價(jià)身體年齡時(shí)主要參考以上幾個指標(biāo)和實(shí)際生物年齡來進(jìn)行綜合評價(jià)。見表3。

表3 身體成分主要指標(biāo)與血壓Pearson相關(guān)分析(n=72)

3 討論

WHR 是評估肥胖的較好指標(biāo)，腹型肥胖不僅患相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)大，而且也是反映身體狀況的指標(biāo)。有研究顯示，腹型肥胖會使高密度脂蛋白含量明顯降低，高血壓、血脂異常及空腹血糖增高的發(fā)生率顯著增高，增大了多種心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素及增高的發(fā)病傾向〔7〕。若男性的WHR超過0.95，女性的WHR超過0.80，上述患病率就會大幅度增加。專家建議，若男性 WHR ＞1.0，女性 WHR ＞0.85，應(yīng)適當(dāng)減肥〔4〕。

在身體成分主要指標(biāo)中，BMI與BF%、肥胖率、WHR顯著正相關(guān)，而SBP、DBP與BMI、BF%、肥胖率、WHR之間并無相關(guān)關(guān)系。這與目前多數(shù)研究認(rèn)為肥胖是高血壓的一個獨(dú)立危險(xiǎn)因素〔8〕不符，其原因尚待進(jìn)一步研究。總之，對于老年人，通過多參與有氧運(yùn)動，控制BMI、BF%、肥胖率、WHR等身體成分指標(biāo)，才能有效保證身體的健康狀況。

1 蔣正華.中國人口老齡化現(xiàn)象及對策〔J〕.求是，2005;6:41-3.

2 Allison DB，F(xiàn)ontaine KR，Manson JE，et al.Annual deaths attributable to obesity in the united states〔J〕.JAMA，1999;282:1530-8.

3 金 晶，莊 潔，陳佩杰，等.空氣置換法、生物電阻抗法與皮褶厚度法測試身體成分的比較研究〔J〕.中國運(yùn)動醫(yī)學(xué)雜志，2008;27(4):463-6.

4 鄧樹勛，王 健，喬德才.運(yùn)動生理學(xué)〔M〕.北京:高等教育出版社，2005:20-2.

5 Werner WK，著.李詠碧，譯.體適能與全人健康的理論與實(shí)務(wù)〔M〕.臺北:藝軒圖書出版社，2004:75-6.

6 中國老年高血壓治療共識專家委員會.中國老年高血壓治療專家共識(上)〔J〕.心腦血管病防治，2009;9(1):1-5.

7 謝宗林，趙伶俐，陳衛(wèi)玲.腹圍與血壓、血脂、血糖的關(guān)系探討〔J〕.心腦血管病防治，2007;7(5):343-5.

8 Harsha DW，Bray GA.Pennington biomedical research center，et al.Weight loss and blood pressure contrl(Pro)〔J〕.Hypertension，2008;51:1420-5.