不同性別老年人身體成分、血壓指標的差異及相關性

王小迪 張保國 (山東理工大學體育學院，山東 淄博 255049)

聯合國提出，將健康老齡化作為全球解決老齡問題的奮斗目標〔1〕。科學研究表明，身體成分是決定和影響人體健康的早期重要因素〔2〕，身體成分反映了人體體內脂肪、蛋白質、無機鹽與水分等主要化學組成成分的比率，而生物電阻抗法能更好地反映人體身體成分〔3〕。本研究旨在利用生物電阻抗法測試老年人的身體成分和血壓值，探討其性別差異和相關關系。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象 選取淄博市60歲以上老年人72名，其中男35名，年齡60～82〔平均(69.91±6.39)〕歲;女 37名，年齡60～89〔平均(70.76±7.87)歲〕。受試者自愿參加并測試，排除有嚴重器質性疾病、肢體殘疾、安裝心臟起搏器等對象。

1.2 研究方法 測試受試者的身高和血壓后，使用韓國生產的杰文Olympia 3.5型身體成分分析儀進行身體成分測試。檢測時間為14:00～17:00，氣溫為20℃，將受試者身高、生物年齡、性別數據輸入，囑受試者露出腳踝部并站立在身體成分分析儀上，貼緊腳踝部電極，雙手握住手部電極進行儀器測試，測量出受試對象的體重、腰臀比(WHR)、身體質量指數(BMI)、蛋白質、礦物質、身體總水分、細胞內液、細胞外液、脂肪量、去脂體重(瘦體重)、肌肉含量、脂肪百分比(BF%)、肥胖率、身體年齡、體形等數據，計算細胞內外液比值、年齡差(身體年齡－生物年齡)。在進行身體成分測量的過程中，嚴格按照測試要求，由專業人員操作。選取BMI、脂肪百分比(BF%)、WHR、體形評價以及血壓指標的超標率進行性別差異比較。BMI評價標準參考WHO于2002年2月發布的《亞太地區肥胖的重新定義和處理》〔4〕，BF%〔5〕和 WHR〔4〕評價標準參考我國成年人的相關評價標準，體形評價由儀器給出，高血壓的評價標準參照1999年《WHO/國際高血壓學會高血壓防治指南》老年高血壓的診斷標準，年齡＞60歲，血壓持續或3次以上非同日坐位收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg者〔6〕。

2 結果

2.1 不同性別老年人身體成分、血壓值差異 老年男性的身高、體重、瘦體重、肌肉量、身體總水分、細胞內液、細胞外液、蛋白質量、WHR等指標均明顯高于老年女性，而BF%、肥胖率均低于老年女性，其結果均與其他年齡段的男女性別差異相符;老年男性的身體年齡平均比實際生物年齡高3.43歲，明顯高于女性的1.62歲;老年人的BMI、細胞內外液比值、礦物質量、年齡、身體年齡、血壓無性別差異。見表1。

表1 不同性別老年人身體成分指標、血壓值統計表()

表1 不同性別老年人身體成分指標、血壓值統計表()

1)P ＜0.05，2)P ＜0.01

指標 男性(n=35) 女性(n=37)身高(cm) 168.14±6.02 158.27±5.362)體重(kg) 73.74±9.92 66.67±8.602)BMI(g/cm2) 26.00±2.62 26.54±2.72 BF% 29.41±3.93 35.76±3.3.982)肥胖率 18.23±12.41 25.80±12.991)WHR 1.02±0.05 0.90±0.622)脂肪量(kg) 21.94±5.32 24.04±5.07瘦體重(kg) 51.94±5.56 42.64±4.582)肌肉量(kg) 47.68±5.48 38.76±4.262)身體總水分(kg) 37.11±4.02 30.71±3.302)細胞內液(kg) 25.08±2.79 20.82±2.332)細胞外液(kg) 12.23±1.74 9.88±1.382)內外液比值 2.07±0.25 2.13±0.22蛋白質量(kg) 10.35±2.15 8.42±1.732)礦物質量(kg) 4.26±1.24 3.88±0.91 SBP(mmHg) 136.45±14.45 138.79±13.81 DBP(mmHg) 80.65±7.27 79.85±9.72生物年齡(歲) 69.91±6.39 70.76±7.87身體年齡(歲) 73.34±7.50 72.38±9.11年齡差 3.43±3.12 1.62±3.711)

2.2 不同性別老年人身體成分主要指標、血壓值超標率比較

老年人的 BMI、BF%、WHR、體形、血壓的超標率無性別差異。但有80% ～90%的老年人的BMI、BF%、WHR、體形超出正常值，有一半以上的老年人達到高血壓的標準，其檢出率略低于資料報道的2/3左右的發病率。見表2。

表2 不同性別老年人身體成分主要指標、血壓值超標率統計〔n(%)〕

2.3 身體成分主要指標與血壓的相關分析 在身體成分主要指標中，BMI與BF%、肥胖率、WHR顯著正相關，BF%與肥胖率也顯著正相關，而其余各指標之間無顯著相關關系。SBP與年齡、DBP之間顯著相關，但兩血壓值與 BMI、BF%、肥胖率、WHR等反映身體成分的主要指標之間并無相關關系。年齡差與BMI、BF%、肥胖率、WHR正相關，說明評價身體年齡時主要參考以上幾個指標和實際生物年齡來進行綜合評價。見表3。

表3 身體成分主要指標與血壓Pearson相關分析(n=72)

3 討論

WHR 是評估肥胖的較好指標，腹型肥胖不僅患相關疾病的風險大，而且也是反映身體狀況的指標。有研究顯示，腹型肥胖會使高密度脂蛋白含量明顯降低，高血壓、血脂異常及空腹血糖增高的發生率顯著增高，增大了多種心腦血管疾病的危險因素及增高的發病傾向〔7〕。若男性的WHR超過0.95，女性的WHR超過0.80，上述患病率就會大幅度增加。專家建議，若男性 WHR ＞1.0，女性 WHR ＞0.85，應適當減肥〔4〕。

在身體成分主要指標中，BMI與BF%、肥胖率、WHR顯著正相關，而SBP、DBP與BMI、BF%、肥胖率、WHR之間并無相關關系。這與目前多數研究認為肥胖是高血壓的一個獨立危險因素〔8〕不符，其原因尚待進一步研究。總之，對于老年人，通過多參與有氧運動，控制BMI、BF%、肥胖率、WHR等身體成分指標，才能有效保證身體的健康狀況。

1 蔣正華.中國人口老齡化現象及對策〔J〕.求是，2005;6:41-3.

2 Allison DB，Fontaine KR，Manson JE，et al.Annual deaths attributable to obesity in the united states〔J〕.JAMA，1999;282:1530-8.

3 金 晶，莊 潔，陳佩杰，等.空氣置換法、生物電阻抗法與皮褶厚度法測試身體成分的比較研究〔J〕.中國運動醫學雜志，2008;27(4):463-6.

4 鄧樹勛，王 健，喬德才.運動生理學〔M〕.北京:高等教育出版社，2005:20-2.

5 Werner WK，著.李詠碧，譯.體適能與全人健康的理論與實務〔M〕.臺北:藝軒圖書出版社，2004:75-6.

6 中國老年高血壓治療共識專家委員會.中國老年高血壓治療專家共識(上)〔J〕.心腦血管病防治，2009;9(1):1-5.

7 謝宗林，趙伶俐，陳衛玲.腹圍與血壓、血脂、血糖的關系探討〔J〕.心腦血管病防治，2007;7(5):343-5.

8 Harsha DW，Bray GA.Pennington biomedical research center，et al.Weight loss and blood pressure contrl(Pro)〔J〕.Hypertension，2008;51:1420-5.