影響護士睡眠質量因素調查及分析

王書梅 山東省萊州市人民醫院 261400

睡眠是人的生理需要，是生命所必需的過程，人一生中有1／3的時間是在睡眠中度過的［1］，以達到機體復原、整合和鞏固記憶等的需要，是健康不可缺少的組成部分。世界衛生組織（WHO）最新制定的健康標準中有一項就是“睡眠質量好”。護士作為特殊的職業群體，其睡眠質量問題越來越引起高度關注。因此，研究護士的睡眠質量問題，找出確切的影響因素，改善護士的睡眠狀態，提高護理工作質量和效率，以適應現代護理工作需要，具有重要意義。

1 對象與方法

1.1 對象 從本市市級醫院隨機抽取臨床護理人員183名作為調查對象，均為女性，年齡在18～55歲之間，平均年齡（29.76±6.53）歲；工作年限在1～37年之間，平均年限（9.87±7.32）年。

1.2 方法 本次調查表分為兩部分，一部分采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）進行睡眠質量調查，以PSQ1總分7分作為我國成年人睡眠質量問題的參考界值［2］來將調查對象分為是否有睡眠質量問題的兩組；另一部分為自制的睡眠質量影響因素調查，通過多元Logistic回歸分析對影響因素進行篩選，從而找出本研究中護士睡眠質量的影響因素。整個統計分析過程采用SPSS13.0、Excel2003結合進行。

2 結果

2.1 護士睡眠質量狀況 本次調查的183名臨床護士中，PSQI總分最高分為14分，1名，PSQI總分最低為0分，3名，總分平均分為（6.39±1.93）分。以PSQ1總分7分作分界值，PSQI總分＞7分，說明睡眠質量存在問題；PSQI總分≤7分，說明睡眠質量沒有問題。則睡眠質量有問題的臨床護士52名，占28.42%，睡眠質量沒問題的131名，占71.58%。

2.2 護士睡眠質量影響因素 見表1。

表1 多元Logistic回歸分析結果（sls＝0.15，sle＝0.20）

3 討論

護士作為特殊的職業群體，具有高風險、高強度的工作壓力，復雜、敏感的醫、護、患關系，頻繁的輪換班和夜班致作息不規律，各類學習考試，以及來自于社會、家庭等諸多方面的壓力，嚴重影響睡眠。睡眠質量問題主要表現有睡眠不足、睡眠不穩、不同程度的入睡、再入睡困難及早醒等，可導致護士的注意力降低、記憶減退、情緒不穩及其他心理障礙等，不僅對護士的身心健康構成重大威脅，同時也影響護理工作效率和質量，對病人的心理、醫護配合、實施治療流程等也有一定程度的影響，導致醫、護、患關系緊張，是引發護理差錯、事故、糾紛不可忽視的因素。

本次調查的183名臨床護士中，有不同程度的睡眠不足、睡眠不穩、入睡、再入睡困難及早醒等睡眠質量問題的臨床護士共52名，占28.42%。調查篩選出的5個對睡眠質量有影響因素，嚴重影響護士身心健康和生活質量，對學習、生活、工作可產生很大的負性影響，已經成為亟待解決的問題。

要達到改善臨床護士的睡眠質量的目的，只要醫院管理者持續有效的干預，如積極、動態優化工作流程，完善工作制度、改善工作環境、合理配置護理人員，采取多元化和良好的人性化管理模式，充分利用人、財、物、信息等資源，合理、彈性排班，加強護士睡眠衛生與心理健康教育，合理、適時的業務培訓與考核制度，關注護士業務熟練程度、工作適應能力和心理的調整，減輕或避免心理壓力，調動護士積極的工作熱情，增加科室的凝聚力，給護士創造一個溫馨的工作環境等，就能提高護士睡眠質量，以充沛的精力從事臨床護理工作。

護理人員自身要正確認識睡眠的意義，避免睡眠干擾，工作之余參加體育鍛煉、文藝活動等充實自己，建立和諧的醫、護、患及家庭人際關系，提高心理調節能力、應激能力和適應能力，養成良好、有規律的生活方式，正確對待工作壓力，以良好的心態和健康的身體投入到工作中去，以適應現代護理工作需要。

［1］李建明，尹素鳳，段建勛，等.SRSS對13273名正常人睡眠狀態的評定分析〔J〕.健康心理學雜志，2000，8（3）：351－353.

［2］劉賢臣，唐茂芹，胡蕾，等.匹茲堡睡眠質量指數的信度和效度研究〔J〕.中華精神科雜志，1996，29（2）：103－107.