薯蕷皂苷片治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病療效觀察

狄曉萍 狄維鵬 寧夏固原市人民醫院 756000； 寧夏中衛市第二人民醫院

冠心病是危害中老年人健康的常見病，是世界范圍內成人最主要的死亡原因之一。筆者于2006年1月－2010年10月在常規治療的基礎上加用薯蕷皂苷片治療64例。療效顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 126例均為我院住院患者，按冠狀動脈粥樣硬化性心臟病［1］診斷標準進行診斷。所有病例均有心絞痛癥狀和心電圖心肌缺血表現，隨機分觀察組和對照組，觀察組64例，男38例，女26例，平均年齡（54±6.0）歲，平均病程（7.0±6.0）年，伴高血壓者32例；對照組62例，男38例，女24例，平均年齡（56±5.0）歲，平均病程（6.0±7.0）年，伴高血壓者28例。兩組間性別、年齡、病程、病情、心電圖及血脂檢查等方面差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組在常規治療的基礎上加用薯蕷皂苷片（陜西東盛醫藥有限公司制藥一廠生產）。168mg／次，3次／d，4周為1個療程；對照組采用常規療法，包括靜滴丹參注射液、口服硝酸異山梨脂、硝苯地平和小劑量阿司匹林等。

1.3 觀察指標 治療前、后的心絞痛發作程度、心電圖改善程度、血脂變化、肝腎功能、血壓及副作用等。

1.4 療效標準 顯著：1個療程后心絞痛不發作，心電圖基本恢復正常；有效：心絞痛發作程度減少2／3以上，心電圖為ST段壓低回升0.05mV或T波倒置、變淺；無效：心絞痛發作程度和次數及心電圖改善不明顯或加重。

2 結果

2.1 觀察組與對照組療效比較 見表1。

表1 兩組病例癥狀緩解情況〔n（%）〕

2.2 心電圖改善情況結果 見表2。

表2 兩組治療前、后心電圖變化比較〔n（%）〕

2.3 血脂變化情況 治療前、后全部病例做血脂測定，觀察組32例血脂正常，26例明顯好轉，6例無變化；對照組8例恢復正常，18例明顯好轉，36例無變化。差異有顯著性（P＜0.01）。

3 討論

冠心病心絞痛其發病機制主要是冠狀動脈粥樣硬化和血液流變性質的異常，而高血脂是動脈硬化的主要危險因素。因此，控制和延緩動脈硬化程度，有效降低血脂和血黏度，改善心肌供血和供氧是治療冠心病心絞痛的主要環節［2］。而薯蕷皂苷片是從醫用植物穿山龍中提取水溶性留體皂苷研制而成的純中藥制劑。研究表明，皂苷既有增加冠脈血流量及心肌營養血流量，降低血脂及血液黏稠度，改善微循環，又有減輕心臟負荷，明顯降低心肌缺血耗氧量的作用［3］，從而減輕心肌缺血、缺氧，達到治療冠心病心絞痛，臨床療效肯定，心電圖改善明顯，同時有確切的降血脂作用。長期服用可維持臨床癥狀及心電圖和血脂的相對穩定，且服用方便、安全、可靠，無明顯毒副作用，是治療冠心病心絞痛和高血脂癥的理想藥物。

［1］陳灝珠，主編.實用內科學〔M〕.第12版.北京：人民衛生出版社，2006：1469－1471.

［2］劉述輝.心腦舒通膠囊治療冠心病心絞痛療效觀察〔J〕.臨床薈萃，2001，16（6）：745.

［3］車習平.維奧欣的藥理學實驗研究〔J〕.世界醫學雜志，2001，5（6）：74－78.