來 震 姜立剛 劉立峰 (吉林市中心醫院,吉林 吉林 320)
很多細胞因子參與癌癥的發生發展,其中參與血管新生的血管生成素(Ang)在腫瘤中的作用愈發明顯。研究表明〔1〕在大多數癌組織中Ang-1,Ang-2及其受體Tie-2的表達激活,具有調控腫瘤新生血管形成及重建的作用。本文探討前列腺癌組織中Ang-1、Ang-2及其受體Tie-2與前列腺癌血管生成的關系。
1.1 標本的采集 選擇2005年3月至2011年6月49例于吉林市中心醫院就診,手術后確診為前列腺癌的患者,年齡65~87〔平均(73.3±11.9)〕歲。由我院一位高年資病理醫生根據WHO前列腺腫瘤評分標準(2002),對所有標本進行復查診斷及格顯森(Gleason)評分,其中Gleason評分2~6分13例;7分21例;8~10分15例。另外選取同期良性前列腺增生(BPH)標本12例作為對照組,年齡及一般狀況具有可比性。
1.2 方法 Ang-1、Ang-2及Tie-2的表達采用生物素-鏈霉親合素-過氧化物酶(S-P)法檢測。抗體及免疫組化試劑盒由北京中杉生物制劑有限公司提供;所有儀器由北華大學生物中心提供。操作嚴格按使用說明進行。
1.3 結果判定 Ang-1、Ang-2主要在癌細胞質中表達,Tie-2主要于癌細胞及癌間質毛細血管的內皮細胞膜和胞質表達,呈黃棕色為陽性。根據陽性細胞占腫瘤細胞的比例分為三級:陽性細胞數<10%為陰性(-),陽性細胞數10% ~50%為陽性(+),陽性細胞數>50%為強陽性()。
1.4 統計學方法 應用SPSS15.0統計軟件行χ2檢驗。
Ang-1、Ang-2及Tie-2在對照組中的陽性表達分別為25%、33.3%、33.3%,在前列腺癌組中的陽性表達分別為79.6%、81.7%、80%,前列腺癌組中Ang-1、Ang-2和Tie-2陽性表達明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。前列腺癌組織中Ang-1、Ang-2、Tie-2表達與Gleason評分明顯相關,Gleason評分越高,三者表達越顯著(P<0.05)。見表1。

表1 前列腺癌和BPH組織中Ang-1、Ang-2、Tie-2的表達〔n(%)〕
癌變的發生及持續性生長、侵襲及轉移必須依賴血管新生。腫瘤細胞分泌各種細胞因子作用于血管內皮細胞,促進血管內皮細胞的增殖,進一步在宿主組織內形成腫瘤新的血管網,為瘤體提供營養促進腫瘤的生長。Ang家族及Ang/Tie-2體系生理條件下對形成新生血管和維持其穩定發揮重要作用。Ang-1是具有內皮細胞趨化作用的因子,也可延長內皮細胞生存時間。Ang-2是Ang-1生理性拮抗劑,二者具有共同受體Tie-2,且二者與Tie-2親和力相同。Ang-1和Ang-2均參與腫瘤的血管新生,但其機制尚不明確。多數研究者認為,Ang-1和Tie-2結合后,促使受體磷酸化,通過細胞-基質-細胞相互作用調節精細血管結構,對血管結構起到穩定作用;Ang-2競爭抑制Ang-1,可以阻斷血管外周細胞與內皮細胞的相互作用,抑制血管重塑信號,引起血管的不穩定,促進血管結構松解,并增強VEGF的促進血管生成作用,形成新的毛細血管〔2〕。Tanakas〔3〕等在動物實驗中發現肝移植瘤的廣泛出血和巨大腫瘤的形成時Ang-2呈過度表達,這表明Ang-2可能通過增加腫瘤新生血管,促進腫瘤的生長。本研究發現Ang-1和Ang-2在前列腺癌組中的表達明顯高于BPH組,提示Ang-1、Ang-2及Tie-2可能在前列腺癌細胞增殖和癌血管生成中起重要作用,這與其他腫瘤中Ang-1、Ang-2及 Tie-2過度表達的文獻報道結果相一致〔3〕。本研究采用免疫組化技術檢測BPH與前列腺癌組織中三者的表達情況,發現在BPH中存在三者的弱表達,目前國內外尚無此方面的報道。推測在長期反復的BPH慢性病變過程中三者參與部分血管新生,也有可能作為前列腺癌的癌前病變參與了日后前列腺癌的發生。
本文顯示前列腺癌組織中Gleason評分越高,Ang-1、Ang-2、Tie-2表達越顯著,即前列腺癌的惡性程度越高其表達越高,表明三者與癌細胞的分化程度呈正相關。Koga等〔4〕發現惡性度高的膠質瘤較惡性程度較低的膠質瘤Ang-2的表達高。孫秀菊等〔5〕發現高分化胃癌中Ang-2表達明顯高于低分化胃癌。提示三者可能成為判定前列腺癌良惡的指標之一。
1 Mitsuhashi N,Shimizu H,Ohtsuka M,et al.Angiogentins and Tie-2 expression in angiogenesis and proliferation of human hepatocellular carcinoma〔J〕.Hepatology,2003;37(5):1105-13.
2 Kim I,Kim JH,Ryu YS,et al.Characterization and expression of a novel alternatively spliced human angiogentin-2〔J〕.J Biol Chem,2000;275(24):18550-6.
3 Tanaka S,Mori M,Sakamoto Y,et al.Biologic significance of angiogentin-2 expression in human hepatocellular carcinoma〔J〕.J Clin Invest,1999;103(3):341-5.
4 Koga K,Todaka T,Morioka M,et al.Expression of angiogentin-2 in human glioma cells and its role for angiogenesis〔J〕.Cancer Res,2001;61(16):6248-54.
5 孫秀菊,付 浩,鄭志紅,等.Ang2基因表達與胃癌發生發展的關系〔J〕.中國腫瘤臨床,2003;30(8):536-9.