ALT升高、非酒精性脂肪肝與高血壓病發病的關系及可能機制探討

岳冬梅 王凌燕 姚能才 竇存芳 羅曉菡 石來新 盧英民

高血壓病是一種最常見的心血管疾病，也是冠心病、心力衰竭、腦卒中等疾病的重要危險因素。有國內外學者研究發現非酒精性脂肪肝(NAFLD)人群合并高血壓病比例明顯高于其他人群，NAFLD與高血壓病發病之間的關系及發病機制也引起了廣泛的關注，但研究結果不盡相同。因此，我們進行了本文的實驗設計，旨在進一步探討NAFLD和高血壓病發病之間的關系及相關的發病機制。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察組：選擇2009年8月至2011年8月于中日聯誼醫院診斷為NAFLD的患者125例，其中男64例，女61例，年齡在35～65歲之間，平均(52.5±10.3)歲;對照組：選自中日聯誼醫院體檢中心的健康人群105例，其中男55例，女50例，年齡在35～65歲之間，平均年齡(49.3±10.4)歲。根據血清ALT水平將觀察組分為二個亞組，A組(ALT大于40IU/L)60例;B組(ALT小于40IU/L)65例。有下列情況之一者不能入選：①應用糖皮質激素者。②既往有病毒性肝炎、藥物性肝炎、血吸蟲性肝病等肝臟病史。③其他可導致脂肪肝的特定疾病(如肝豆狀核變性等)。④飲酒折合乙醇量大于140 g/周(女性大于70 g/周)。⑤嚴重的肝、腎功能衰竭及肺、腦器質性疾病。⑥近期有創傷、手術、感染史者。⑦患有惡性腫瘤、血液系統疾病者。

1.2 觀察指標與研究方法

1.2.1 一般資料：通過詢問病史及體格檢查采集一般資料。①吸煙史：吸煙陽性定義為吸煙指數(支/天*吸煙年數)≥100。②酗酒史：酗酒陽性定義為飲酒指數(克/天*飲酒年數)≥150。③血壓：使用標準臺式汞柱血壓計，以患者休息15 min后取坐位測量3次的平均收縮壓與舒張壓為準，以Korotkoff第一期為收縮壓，第五期為舒張壓。……