中藥足浴糖尿病足的臨床療效觀察

王淑琴 滕清平

糖尿病足(Diabetic foot，DF)是糖尿病患者嚴重的并發癥之一，以肢體末端疼痛、感染、潰瘍、壞疽為主要表現，病程長，不易愈合。糖尿病足的潰瘍和壞疽是糖尿病患者致殘、致死的重要原因，是許多國家非外傷性截肢的首要原因;處理糖尿病足的目標是預防足潰瘍的發生，避免截肢［1］。2006年1月至2010年1月本人采用中西醫結合方法綜合治療糖尿病足患者28例，效果明顯，現總結資料報告如下。

1 資料與方法

1.1 診斷標準 糖尿病足患者按WHO糖尿病診斷標準確診。創面感染情況分級標準參照Wagner分級法方法［2］：1級足皮膚表面潰瘍，臨床上無感染。突出表現為神經性潰瘍。2級較深的、穿透性潰瘍，常合并軟組織感染，但無骨髓炎或深部膿腫。3級深部潰瘍，常影響到骨組織，并有深部膿腫或骨髓炎。4級特征為缺血性潰瘍，局部的或足特殊部位的壞疽。通常合并神經病變。5級壞疽影響到整個足。大動脈阻塞起了主要的病因學作用，神經病變和感染也影響。全部壞疽。

1.2 一般資料 本組入選的50例糖尿病足患者，均為本院自2006年1月至2010年1月收治的住院患者。該50例患者均為wagner分級法方法1～3級的患者。按隨機分為觀察組28例，對照組22例。其中觀察組中男18例，女10例。年齡43～72歲，平均57.5歲;糖尿病病程5～10年;潰瘍程度：1級12例，2級9例，3級7例。其中活動受限4例，有7例合并有糖尿病腎病三期，有10例合并有糖尿病視網膜病變，其余均合并不同程度的糖尿病周圍神經病變;潰瘍面積最大6 cm×11.5 cm，最小1.0 cm×2.4 cm。對照組男12例，女10例，年齡40～68歲，平均54歲。糖尿病病程4.5～10年;潰瘍程度：1級12例，2級6例，3級4例。……