耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的院內(nèi)分布及耐藥分析

劉吉純 張艷菊 郝英姿

從1961年首次報道以來，到20世紀(jì)80年代，MRSA被證實在全世界醫(yī)院廣泛存在，而今MRSA已成為醫(yī)院感染的重要的致病菌。幾乎所有MRSA都具有多重耐藥性，是臨床抗感染治療中非常棘手的問題［1］。為了解本院MRSA的感染分布狀況及耐藥特點，指導(dǎo)臨床合理用藥，預(yù)防和控制MRSA引起的院內(nèi)感染，我們對本院臨床2010年1月至2011年3月分離的MRSA進(jìn)行了相關(guān)的研究和分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 材料

1.1.1 菌株來源 2010年1月至2011年3月我院臨床各科送檢標(biāo)本所分離出的金黃色葡萄球菌(SA)共155株(除外同一患者的重復(fù)分離株)，標(biāo)本種類包括血液、尿液、痰液、前列腺液、創(chuàng)面分泌物、引流液等

1.1.2 質(zhì)控菌株 金黃色葡萄球菌標(biāo)準(zhǔn)菌株ATCC25923購自河南省臨床檢驗中心。

1.1.3 藥敏紙片及培養(yǎng)基 均購自杭州天和微生物試劑有限公司。

1.2 方法

1.2.1 細(xì)菌鑒定 按全國臨床檢驗操作規(guī)程進(jìn)行分離培養(yǎng)，使用上海復(fù)星長征醫(yī)學(xué)科學(xué)有限公司佰珞鑒定系統(tǒng)鑒定到種。

1.2.2 藥敏試驗 采用美國臨床試驗室標(biāo)準(zhǔn)委員會(CLSI)推薦的K-B法，結(jié)果判讀參照CLSI2005版［2］的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.3 mRSA檢測 采用CLSI推薦的頭孢西丁紙片擴(kuò)散法進(jìn)行，把0.5麥?zhǔn)蠁挝痪壕鶆蛲坎糓-H瓊脂，貼上頭孢西丁置于35°孵育24 h觀察結(jié)果，以頭孢西丁紙片抑菌圈直徑(30μg)≤19 mm判為MRSA。質(zhì)控菌株ATCC25923的抑菌圈直徑范圍為23～29 mm。

1.2.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用世界衛(wèi)生組織提供的whonet 5.3軟件進(jìn)行資料統(tǒng)計。并經(jīng)SPSS 13.0軟件對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 MRSA的檢出結(jié)果 2010年1月至2011年3月我院各科送檢標(biāo)本中分離出金黃色葡萄球菌155株，其中檢測出MRSA81株，檢出率為52.25%。……