丹參多酚酸鹽的臨床應用

董衍軍

丹參多酚酸鹽是從單味中藥丹參中提取的以丹參乙酸鎂為主要成分的丹參多酚酸鹽類化合物，具有活血、化瘀、通脈作用和良好的臨床耐受性，與傳統中藥丹參相比，具有有效成分明確、質量容易監控、毒副作用小、療效穩定等優點，已成功應用于多種疾病的治療，現復習文獻作一綜述。

1 治療冠心病

冠心病屬中醫學“胸痹”范疇，其重要的發病機制多為瘀血阻絡，心脈痹阻。西醫學認為血液粘稠度增高，血液循環障礙，血小板粘附、聚集，致冠狀動脈粥樣硬化，多項研究［1～3］證實，丹參多酚酸鹽治療冠心病，可改善癥狀、心電圖;減少速效擴冠藥物用量;降低全血高切粘度、全血低切粘度、紅細胞聚集指數、纖維蛋白原、增加紅細胞變形指數而改善微循環;抑制心肌損傷，保護缺血再灌注細胞。

2 治療缺血性腦卒中

吉佩忠等［4］采用隨機雙盲安慰劑對照試驗，以丹參多酚酸鹽300 mg加入生理鹽水250 ml靜脈滴注，14 d一療程。結果治療后第8天和第15天NIHSS評分，治療組顯著低于對照組，Barthel指數也顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。動物實驗表明，丹參多酚酸鹽對實驗性腦缺血具有顯著的改善作用，可縮小梗死面積，減輕腦組織水腫，改善腦缺血動物神經癥狀等，并且具有良好的安全性和可控性［5］。藥理研究［6～8］證明，丹參多酚酸鹽可以通過血腦屏障，通過以下多種途徑發揮藥理作用：①增加缺血區腦血流量，對正常血液供應區的血流量無影響，不會產生“竊血”現象。②抗血小板聚集作用，但對凝血系統無影響，無出血危險。……