中醫藥辨證治療慢性骨髓炎34例分析

潘宗秋

慢性骨髓炎是骨的慢性化膿性疾病，多發于長骨骨干，其病程纏綿，并易反復發作，長期不愈。早在《黃帝內經》中就有“骨蝕”的記載，隋代《諸病源候論》稱之為“附骨癰”、“附骨疽”。臨床一般采用局部病灶清除、灌洗引流、局部及全身抗生素治療。由于不合理使用抗生素，致病菌常具有耐藥性及變異［1］，使療效下降。我院采用中醫中藥方法對病灶清除術后的慢性骨髓炎患者34例進行治療，取得較好療效?，F報告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 2007年3月至2011年3月收治慢性骨髓炎患者68例，其中男42例，女26例，年齡12～71歲，平均45.3歲，病程0.5～6年。采用隨機數字法分為治療組和對照組。治療組34例，其中股骨5例，脛骨17例，肱骨4例，尺骨3例，橈骨3例，掌骨2例。對照組34例，其中股骨4例，脛骨15例，腓骨2例，肱骨4例，尺骨5例，橈骨3例，掌骨1例。所有患者均經過化驗，X線，及CT檢查明確診斷，兩組病例經統計學處理在性別年齡病程病情等方面無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 病例選擇

1.2.1 參照國家中醫藥管理局《中醫病癥診斷療效標準》［2］制定診斷標準：①急慢性骨髓炎、開放性骨折、軟組織嚴重損傷病史或因感染失治、誤治所致。②局部紅、腫、熱、痛、流膿、反復發作，有時有小塊死骨自竇道排出，竇道周圍皮膚有色素沉著，或竇道口有肉芽組織增生。③ CT片、X線片：可見骨膜增生、骨皮質增厚、骨密度增高或有包殼形成，其內有死骨或死腔、死骨致密，周圍可見一透亮帶;

1.2.2 納入標準 符合以上標準，能夠按規定方法完成治療的。

1.2.3 排除標準 孕婦;骨腫瘤、骨結核、梅毒性骨髓炎;嚴重的心、腦血管、肝、腎疾病患者;不能按規定方法治療的?！?br>