神經(jīng)癥患者失眠原因分析及護(hù)理對(duì)策

趙有蓮

失眠是指入睡障礙和睡眠維持障礙，神經(jīng)癥患者(焦慮性障礙、軀體形式障礙為主)，因植物神經(jīng)癥狀、焦慮情緒、軀體不適等而致失眠，睡眠質(zhì)量的好壞對(duì)疾病的康復(fù)、患者情緒的影響十分重要。為提高神經(jīng)癥患者的睡眠質(zhì)量，對(duì)我院2009年1月至2011年9月期間的42例住院的神經(jīng)癥患者失眠情況進(jìn)行調(diào)查，分析可能產(chǎn)生的原因，研究減少失眠產(chǎn)生的有效措施，更好的為患者服務(wù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組42例，男8例，女34例，年齡24～72歲。焦慮性障礙25例軀體形式障礙17例，均符合CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 采用自行設(shè)計(jì)的“神經(jīng)癥患者睡眠情況調(diào)查表”對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷篩查。該表分為二部分，第一部分為“一般情況調(diào)查表”，包括自然狀況、身體健康狀況等21個(gè)項(xiàng)目。第二部分為“睡眠情況調(diào)查表”，包括入院前后睡眠狀況，特別是失眠的癥狀及原因等。

1.2.2 選用漢密頓抑郁量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，由作者和病房主管護(hù)師2人組成調(diào)查組，調(diào)查前進(jìn)行量表和診斷標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)。于入院3～5 d內(nèi)進(jìn)行調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 失眠的癥狀 本組失眠癥狀有入睡困難、早醒、睡眠中斷、醒后難睡。統(tǒng)計(jì)表明，各癥狀有顯著性差異，以入睡困難(59.5%)及早醒(42.9%)發(fā)生率最高，見(jiàn)表1。

表1 失眠各癥狀出現(xiàn)例數(shù)(例，%)

2.2 失眠的原因 產(chǎn)生失眠的原因及排序順序見(jiàn)表2。

表2 失眠原因的排序(例，%)

3 原因分析

3.1 焦慮情緒 從表2可見(jiàn)，焦慮情緒是神經(jīng)癥患者失眠最常見(jiàn)原因(尤其是焦慮性障礙)本組42例患者有焦慮情緒的24例發(fā)病率57.1%且以入睡困難為主，患者常因疾病反復(fù)發(fā)作、難以治愈、拖累家人且發(fā)作時(shí)癥狀不被人理解，以及自身感到莫名緊張、提心吊膽、恐懼等不適而難入睡?！?br>