慢性萎縮性胃炎的病理分析及臨床治療

張曉慧 李軍

慢性萎縮性胃炎CAG)是較為常見的消化系統疾病之一，尤其是中老年人的發病率較高，臨床表現主要為消化不良、上腹部飽脹或疼痛，是以胃黏膜固有腺萎縮為其突出病變，常伴有腸上皮化生及炎性反應，可導致出血、潰瘍、穿孔等嚴重并發癥。臨床上尚缺乏特效的治療方法。我們采用口服藥物的綜合治療，取得了較好的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2007年3月到2011年3月本院以及陜西省腫瘤醫院收治的慢性萎縮性胃炎患者166例，均經胃鏡檢查并活檢確診，男89例，年齡33～79歲;平均病程12.6年;腺體萎縮輕度59例，中度27例，重度3例;腸上皮化生輕度51例，中度25例，重度14例。女77例，年齡32～77歲，平均病程9.9年;腺體萎縮輕度52例，中度23例，重度2例;腸上皮化生輕度43例，中度21例，重度12例。萎縮性胃炎診斷按照全國第二屆慢性胃炎共識會議標準［1］。排除消化性潰瘍、胃癌、胃切除術后及食管靜脈曲張、心肝腎衰、風濕病等患者及難以明確分型的患者。統計顯示所有患者在接受胃鏡檢查前2周內未服用糖皮質激素及任何抗生素。

1.2 治療方法 所有患者均隨機分為兩組，實驗組采用阿莫西林聯合硫糖鋁和替硝唑進行治療，阿莫西林用藥劑量為0.5 g/次，3次/d;硫糖鋁用藥劑量為0.75 g/次，3次/d;替硝唑用藥劑量為0.5 g，2次/d，早晚餐后口服。對照組采用克拉霉素聯合果膠鉍治療，克拉霉素0.25 g/次，2次/d;果膠鉍2粒/次，3次/d。若伴有上腹痛，反酸，胃黏膜糜爛，選用奧美拉唑20 mg每次，2次/d;上腹脹痛，胃排空差選用西沙比利5～10 mg/次，2次/d。……