RDW在孕前檢查中對輕型地中海貧血篩查的價值

趙文忠 周冰燚 王柏賢 葉嘉玲 徐珊珊 張清健 田佩玲

地中海貧血(地貧)是由于珠蛋白基因缺失或突變，導致珠蛋白鏈合成障礙的遺傳性疾病。我國華南地區是地貧的高發區。地貧雜合子一般無明顯癥狀，夫妻雙方為同類型地貧雜合子時，將有25%的下一代成為重型地貧患者。重型地貧兒給社會和家庭帶來沉重的經濟負擔和精神負擔。因此，開展地貧高發區人群篩查，杜絕重型地貧兒出生，對于提高本地區新生人口質量具有重要的臨床意義。

輕型地中海貧血和缺鐵性貧血都屬于小細胞低色素性貧血，鑒別診斷須依靠基因檢測。如何在血常規分析中簡便、準確的鑒別它們，是臨床面臨的難題之一。本研究回顧性分析130例輕型地中海貧血和缺鐵性貧血的紅細胞體積分布寬度(RDW)，探討RDW在輕型地中海貧血篩查中的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年1月至2011年10月在本院行孕前檢查的已婚婦女130例，年齡20～35歲，其中經地貧基因分析確診的α靜止型地貧組12例，α標準型地貧組55例，β輕型地中海貧血組33例;經血清鐵蛋白確診的缺鐵性貧血30例為缺鐵性貧血組。取同期行孕前檢查無地中海貧血的已婚婦女50例，年齡20～35歲，為正常對照組。所有病例均排除心、肝、腎及其他血液系統疾病。

1.2 儀器 邁瑞BC-3000+全自動血球分析儀，每日質檢，均使用原生產廠家試劑檢驗。

1.3 方法 按照儀器操作規程嚴格進行操作，選取MCV低于80fl的樣本記錄血RDW值(RDW正常參考值范圍為12.0% ～15.0%)。

1.4 統計學處理 采用SPSS 13.0進行分析。……