順鉑聯合苦參素治療惡性胸腔積液30例臨床觀察

季紅華

臨床所見的大量胸腔積液大約40%是由惡性腫瘤引起，最常見的為肺癌、乳腺癌和淋巴瘤等。我院采用順鉑聯合苦參素注射液治療惡性胸腔積液，觀察其臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2008年1月至2011年1月惡性胸腔積液患者60例，以上患者均經病理組織學檢查證實有惡性腫瘤，經影像學檢查證實有胸腔積液，所選患者Karnofsky評分大于50分，預計生存期大于3個月;同時排除肝腎功能障礙患者、合并血液系統疾病患者、不愿意參加本試驗患者。將上述患者隨機分為觀察組和對照組。其中觀察組30例，男14例，女16例，年齡33～71歲，平均年齡(51±5.7)歲;其中乳腺癌患者14例，肺癌16例。對照組患者30例，男13例，女17例，年齡37～74歲，平均年齡(52±6.3)歲;其中乳腺癌患者11例，肺癌19例。兩組患者在性別、年齡、疾病種類等方面比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均在B超定位下，局部注射局部麻醉藥行胸腔穿刺，在排凈胸水后，對照組患者胸腔內注射順鉑60 mg、地塞米松10 mg，每周注射1次，連續應用4次。觀察組患者胸腔內注射液順鉑40 mg、地塞米松10 mg，同時注入苦參素注射液20 ml，每周注射1次，連續應用4次。兩組患者胸腔注射后翻身活動，每種體位維持時間為30 min，使藥物均勻分布在胸腔內。治療期間定期檢查血尿常規、肝腎功能等。

1.3 臨床療效評定標準 完全緩解(CR)：胸腔注射藥物治療后，胸水消失并維持在4周以上;部分緩解(PR)：注射藥物治療后胸水減少一半并維持4周以上;無效(NC)：注射治療后，胸水減少小于一半或者胸水增加。……