氨磷汀在兒童白血病中應用總結

高暉

氨磷汀(amifostin，阿米福汀)是一種廣譜細胞保護劑，對正常組織具有很強的化療保護作用，并且［1］是美國FDA批準上市的第一個泛細胞保護劑。我院自2008年開始對34例兒童白血病患兒進行臨床應用觀察。共使用156例次，并加以對照分析相關副反應，現就以上病例總結分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 白血病患兒35例，其中急性淋巴細胞白血病30例，急性非淋巴細胞白血病5例，共156例次應用氨磷汀。年齡19月～16歲，全部在化療前隨機應用氨磷汀，全部病例均于化療前應用此藥，除一例急性非淋巴細胞白血病M2 c-kit(+)第一療程未達緩解外，其余34例均達臨床緩解。之后亦隨機應用該藥物，化療藥物包括：環磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、足葉乙甙、柔紅霉素。化療前血常規、肝腎心離子生化、心電圖、胸片均正常。采用自身對照，比較每例患兒應用氨磷汀前后副反應。

1.2 給藥方法 氨磷汀(大連美羅大藥房生產，生產批號：0.4 g/支)600 mg/kg/次，溶于50 ml生理鹽水，每次化療前20 min靜脈給藥，該藥前均給予鹽酸格拉斯瓊對癥止吐，阿米福汀后地塞米松5 mg靜脈止吐，化療結束后均給予葡萄糖酸鈣補鈣對癥。

1.3 觀察項目 氨磷汀應用前、中、結束后測血壓，氨磷汀結束后第二天晨測離子系列觀察血鈣變化，如出現特殊情況隨時測離子系列，同時記錄給藥當天是否有惡心、嘔吐、手足搐溺、抽搐等表現。

1.4 統計學方法 采用SPSS 11.0軟件，采用配對t檢驗，P＜0.05為差異統計學意義。

2 結果

2.1 氨磷汀治療共156例次，給藥前中后收縮壓比較見表1。

2.2 氨磷汀治療共156例次，給藥前中后收縮壓比較見表2。……