桂甘龍牡湯加味治療心悸臨床療效研究

沈云華

心悸是心血管系統疾病的一個重要特征。患者常感心中悸動，驚惕不安，不能自主，甚或胸中憋悶、疼痛，大多伴有心律失常和心電圖改變。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取臨江市友誼醫院近年來以心悸為主癥的門診及住院患者96例。男56例，女40例;年齡11～79歲，中位年齡41歲;其中經X線及心電圖等檢查診斷為缺血性心臟病42例，心臟神經官能癥10例，風濕性心臟病(風心病)8例，室性早搏19例，陣發性室上性心動過速14例，Ⅰ、Ⅱ度房室傳導阻滯3例;中醫辨證屬心陽虛弱證59例，心脾兩虛證11例，心血瘀阻證8例。隨機分為治療組50例，對照組46例。兩組資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均常規給予硝酸酯類、抗凝類、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑及他汀類等藥物，均不用抗心律失常藥物。

治療組加服桂甘龍牡湯加味，組方為桂枝6～15 g，炙甘草3 ～9 g，生龍骨、生牡蠣各 30 g，茯苓 15 g，神曲 15 g，丹參15 g，遠志 10 g，石菖蒲9 g，白芍15 g，大棗 15 g。心陽虛衰，心胸憋悶嚴重加枳殼、瓜殼;心虛膽怯，遇事善恐甚至整天驚悸，悚惕不安加茯神、酸棗仁、紅參、石決明等;心脾兩虛，納呆便溏加焦三仙、焦術、薏苡仁等，并以官桂換桂枝;心血瘀阻，胸中刺痛，唇甲青紫加紅花、川芎等。

加水800 ml，煎煮30min，取汁500 ml，每日分3次口服。

若能接受丸藥治療，則取上方6～10劑研細末后和蜜為丸，每丸6 g，1丸/次，3次/d。連續服用 30d。

1.3 療效標準 參照《中醫病證診斷療效標準》擬定。

治愈：癥狀及心律失常消失，心電圖等實驗檢查恢復正常。

好轉：癥狀減輕或發作間歇時間延長，實驗室檢查有改善。……