茵梔黃口服液輔助治療新生兒黃疸

高宏偉

新生兒黃疸亦稱新生兒高膽紅素血癥，是指新生兒期由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現皮膚黏膜和鞏膜黃染的臨床現象。可見于50%以上足月兒和80%以上早產兒。新生兒病理性黃疸出現時間較早，持續時間延長，輕者影響患兒生長發育，嚴重者可致膽紅素腦病，甚至致殘、致死。本院采用茵梔黃口服液輔助治療新生兒病理性黃疸，取得較好療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年10月至2010年7月，我科就診的達到高膽紅素血癥診斷標準的患兒共76例，隨機將患兒分為兩組，茵梔黃口服液口服治療組38例，治療前經皮測膽紅素值12.9～19.3 mg/dl(221～330.0 μmol/L)。對照組38例，治療前經皮測膽紅素值13.5～19.8 mg/dl(229.5～336.6 μmol/L)。兩組患兒胎齡、就診時間及治療前經皮測膽紅素值等臨床資料差異無統計學意義。

1.2 治療方法 治療組采用常規治療方法：①藍光照射：單面藍光療法，間歇照射，12 h/d，間歇12 h。②肝酶誘導劑：苯巴比妥5 mg/(kg/d)分2～3次。③口服茵梔黃注射液3 ml/次，3次/d，連服5 d。對照組不予口服茵梔黃。

1.3 療效判斷顯效 治療5 d后黃疸明顯消退，經皮測膽紅素值7 mg/dl(119.7 μmol/L)。有效：治療5 d皮膚黃染大部分消退，經皮測膽紅素值7～10 mg/dl(119.7～171 μmol/L)。無效：治療5 d皮膚黃染消退不明顯，經皮測膽紅素值＞10 mg/dl(171 μmol/L)。

2 結果

兩組療效比較治療組38例，總有效率97.4%，對照組38例，總有效率84.2%，兩組總有效率比較，P＜0.05，差異有統計學意義，且治療組癥狀緩解明顯優于對照組。見附表

附表 兩組患兒治療效果比較(例 %)

3 討論

新生兒病理性黃疸病因包括：①感染性因素：主要有新生兒肝炎、新生兒敗血癥等感染性疾病，引起肝細胞受損傷，肝結合膽紅素的能力下降，導致黃疸加重。……