ICU慢性阻塞性肺病患者機械通氣時間的相關因素分析

楊芳

有研究發現，我國40歲以上人群中，慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)有高達8% ～10%的發病率，每年大約有500～1100萬人因COPD而致殘，有100萬例致死。筆者就ICU慢性阻塞性肺病患者機械通氣時間的相關因素進行分析，取得了理想的結果現將具體情況匯報分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自2006年至2011年4月我院ICU病房經治的行機械通氣的慢性阻塞性肺疾病肺間質性纖維化的患者75例，其中男49例，女26例，年齡35～69歲，平均42.5歲，所有患者均符合有關規定的診斷標準［1］。根據是否在7 d內脫機分為兩組，兩組患者的一般資料差異有統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 觀察分析兩組患者的在插管前有意識障礙、插管后有無上消化道出血、發生呼吸機相關性肺炎、年齡、血白蛋白水平、是否有腦梗死、糖尿病等臨床指標。

1.3 統計學分析 采用SPSS 16.0統計軟件對數據進行處理。采用Logistic回歸分析(Forward法)對可能導致 VAP的危險因素進行分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

從統計結果可以得知，兩組患者在插管前有意識障礙、插管后有無上消化道出血、發生呼吸機相關性肺炎、年齡和血白蛋白水平的比較中具有顯著差異性，具有統計學意義(P＜0.05)。而和既往是否有腦梗死、糖尿病差異無統計學意義(P ＞0.05)，見表1。

對在單因素分析中有意義的因素行多因素分析，認為插管后有無上消化道出血、發生呼吸機相關性肺炎、年齡、低蛋白血癥是影響機械通氣時間的相關獨立因素，如表2。

表1 兩組患者各項臨床指標的對比情況(例，%)

表2 機械通氣時間危險因素Logistic回歸分析結果