內(nèi)舒拿聯(lián)合吉諾通治療兒童慢性鼻竇炎的臨床研究

王德利 張艷芬

隨著人類生存環(huán)境質(zhì)量的日趨下降，慢性鼻竇炎已經(jīng)成為危害兒童健康的一個(gè)日益突出的問(wèn)題，慢性鼻竇炎不僅影響患兒的生活、學(xué)習(xí)，且常有一系列并發(fā)癥。如：中耳炎、支氣管炎、腦膜炎、上頜骨骨髓炎、視神經(jīng)炎等［1］。

兒童鼻竇炎是種常見(jiàn)病，由于兒童鼻腔鼻竇解剖及生理的特殊性，使他的病因、癥狀、診斷和治療跟成人不相同。兒童鼻腔鼻竇狹窄，鼻竇發(fā)育不全，鼻腔鼻竇黏膜脆弱，免疫防御功能較差，淋巴管和血管豐富，對(duì)變態(tài)反應(yīng)原、細(xì)菌感染較成人更加敏感，且鼻竇竇口相對(duì)較大，位置相對(duì)較高等特征均使兒童易患鼻竇炎癥。有關(guān)兒童慢性鼻竇炎的病因、病理生理、診斷、治療、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)范圍及術(shù)后處理及隨訪等都是需要討論的問(wèn)題。本研究主要討論綜合藥物治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年1月至2011年1月在我院就診的慢性鼻竇炎患兒85例，所有患兒均經(jīng)鼻鏡檢查及電子纖維喉鏡檢查明確診斷。均無(wú)明顯阿司匹林耐受不良史，均除外Kartagener綜合征、Young綜合征等全身性疾病及腺樣體完全阻塞后鼻孔的患兒。臨床表現(xiàn)為鼻塞、流膿性或黏液性涕69例，頭暈、頭痛及嗅覺(jué)和記憶力減退57例。全部病例均經(jīng)鼻竇華、柯氏位X線攝片或CT檢查有竇腔模糊、渾濁、密度增高或積液而確診。其中用藥前經(jīng)X線攝片確診病例有61例，經(jīng)鼻竇CT確診病例有24例。全組鼻竇炎19例，上頜竇及篩竇炎52例，額竇炎14例。鼻腔檢查：鼻道、嗅裂有膿性分泌物5例，黏液性涕59例，中鼻甲充血肥大43例，中鼻甲輕度息肉樣變性10例。……