腹腔鏡膽囊切除術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理探討

劉興利

隨著腹腔鏡設(shè)備及技術(shù)的完善，腹腔鏡膽囊切除術(shù)以創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)時間短、生理干擾不大、患者痛苦小、恢復(fù)快等優(yōu)點而得到臨床廣泛應(yīng)用［1]。我院采用臨床護(hù)理路徑對腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍術(shù)期進(jìn)行護(hù)理取到良好的效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選自2010年6月至2011年6月腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者246例，其中男140例，女106例;年齡26～89歲，平均年齡62.3歲。膽囊息肉46例，膽囊結(jié)石102例，膽囊結(jié)石并膽囊息肉18例。慢性膽囊炎61例，慢性萎縮性膽囊炎19例。將246例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組120例，護(hù)理路徑組126例。

1.2手術(shù)方法 采用德國WOLF腹腔及配套設(shè)備，氣管插管全麻下完成手術(shù)，氣腹壓力12～14 mm Hg。三孔法170例，四孔法76例。

1.3臨床護(hù)理路徑 由醫(yī)護(hù)人員對全麻腹腔鏡膽囊切除術(shù)依據(jù)手術(shù)特性、患者狀況結(jié)合本院情況制訂最適當(dāng)?shù)挠许樞虻母骨荤R膽囊切除術(shù)患者的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后臨床護(hù)理路徑［2]，護(hù)理人員依照臨床護(hù)理路徑執(zhí)行。

1.4觀察內(nèi)容 對兩組病例治療出院時采取問卷方式進(jìn)行調(diào)查患者對護(hù)理滿意情況，并進(jìn)行滿意度對比。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用t檢驗處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

常規(guī)護(hù)理組120例，護(hù)理路徑組126例均順利完成手術(shù)，無嚴(yán)重并發(fā)癥及合并癥，患者于出院時采取問卷方式進(jìn)行調(diào)查患者對護(hù)理滿意情況，并進(jìn)行滿意度對比。具體見表1

表1 兩組護(hù)理滿意度(n，%)

3 討論

臨床護(hù)理路徑是一種單病種質(zhì)量管理的新型臨床服務(wù)模式，是由各相關(guān)部門或科室的醫(yī)護(hù)人員針對特定疾病或手術(shù)共同訂出的有順序、有時間性和最適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)程序，以加快康復(fù)，節(jié)約資源，使服務(wù)對象獲得最佳的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量［3]。……