腹腔鏡膽囊切除術的圍術期護理探討

劉興利

隨著腹腔鏡設備及技術的完善，腹腔鏡膽囊切除術以創傷小、出血少、手術時間短、生理干擾不大、患者痛苦小、恢復快等優點而得到臨床廣泛應用［1]。我院采用臨床護理路徑對腹腔鏡膽囊切除術圍術期進行護理取到良好的效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選自2010年6月至2011年6月腹腔鏡膽囊切除術患者246例，其中男140例，女106例;年齡26～89歲，平均年齡62.3歲。膽囊息肉46例，膽囊結石102例，膽囊結石并膽囊息肉18例。慢性膽囊炎61例，慢性萎縮性膽囊炎19例。將246例腹腔鏡膽囊切除術患者隨機分為常規護理組120例，護理路徑組126例。

1.2手術方法 采用德國WOLF腹腔及配套設備，氣管插管全麻下完成手術，氣腹壓力12～14 mm Hg。三孔法170例，四孔法76例。

1.3臨床護理路徑 由醫護人員對全麻腹腔鏡膽囊切除術依據手術特性、患者狀況結合本院情況制訂最適當的有順序的腹腔鏡膽囊切除術患者的術前、術中、術后臨床護理路徑［2]，護理人員依照臨床護理路徑執行。

1.4觀察內容 對兩組病例治療出院時采取問卷方式進行調查患者對護理滿意情況，并進行滿意度對比。

1.5統計學方法 使用SPSS 10.0統計軟件包進行統計分析，采用t檢驗處理數據。

2 結果

常規護理組120例，護理路徑組126例均順利完成手術，無嚴重并發癥及合并癥，患者于出院時采取問卷方式進行調查患者對護理滿意情況，并進行滿意度對比。具體見表1

表1 兩組護理滿意度(n，%)

3 討論

臨床護理路徑是一種單病種質量管理的新型臨床服務模式，是由各相關部門或科室的醫護人員針對特定疾病或手術共同訂出的有順序、有時間性和最適當的醫療服務程序，以加快康復，節約資源，使服務對象獲得最佳的醫療服務質量［3]。……