64排螺旋CT冠脈成像質量影響因素分析

戴燕雪

隨著社會的老齡化，心血管病嚴重威脅著人類健康與生命，冠狀動脈造影(SCA)是診斷的金標準［1］，但導管法是有創性檢查，具有一定的風險性。64層CT掃描速度快、信息量大、具有驚人的圖像銳利度和清晰度、無創檢查，而且對診斷冠狀動脈疾病的特異性、敏感性分別達到95%和90%［2］，在臨床心血管檢測上有不可比擬的技術優勢，已基本可取代目前廣泛使用的有創檢查，從根本上改變了心血管疾病的診療思維，掀起了影像檢測的新革命［3］。但檢查診斷成功與否受多種因素影響［4，5］，除造影劑濃度與注射速度、掃描技術及工作站后處理技術外，主要包括心率與心律的變化及呼吸運動。因此針對影響成像質量的因素實施護理干預，通過對72例冠脈成像患者的研究，取得滿意效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2007年3月至2008年1月行64排螺旋CT冠脈成像檢查的患者138例，其中男86例，女52例，年齡29～81歲。隨機分為研究組72例和對照組66例，兩組患者在性別、年齡、文化程度、疾病種類等方面比較無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法 采用GE公司Light spood VCT 64排螺旋CT掃描機，采用觸發閃電模式掃描，進行回顧性心電門控數據采集，掃描期間要求患者屏氣5～8 s。身體絕對靜止不動，用MEDRD，STE LLANT高壓注射器控制流速進行動態掃描。掃描后選擇主動脈后根部顯示在冠狀動脈最清晰的圖像做監測，標志：經Brilliance Advarced圖像后處理工作站分別重建在右冠狀動脈及其分支，得到心臟三維圖像，并對其進行分析。

1.2.2 影像質量評價方法 冠狀動脈血管有4個主要節段，即在冠狀動脈(LMA)、左前降支(LAD)，左回施支(LCM)和右冠狀動脈(RCA)，評價方法［6］是：根據冠狀動脈重建圖像的質量，將其分為3級。……