賈寧 鄭晶 王漢
糖尿病腎病(Diabetienephropathy,DN)是糖尿病的主要慢性并發癥之一,是導致慢性腎衰竭的主要原因之一。已有的大量研究結果揭示,糖尿病腎病的發生及發展是多因素綜合作用的結果,其中氧化應激、糖代謝紊亂、微循環障礙、多種細胞因子及遺傳等因素起重要作用[1]。患者一旦進入臨床糖尿病腎病期,則病情往往進行性發展,如不積極治療加以控制,腎功能將快速下降。血栓通注射液的主要有效成分為三七總皂苷 (Panaxginsengsaponins,pNS)。PNS的藥理作用廣泛,不僅具有理血補氣、降血脂及血糖、改善血液循環、耐缺氧的重要藥理活性,還具有增加機體免疫力、抗炎、抗衰老的作用及較強的抗組織器官纖維化的作用[2]。本研究旨在觀察注射用血栓通輔助治療臨床糖尿病腎病的臨床療效。
1.1 一般資料 納入研究的30例糖尿病腎病患者均為2009年1月至2011年8月在我院腎內科住院的患者,所有入選的患者均符合以下的納入標準:①符合1999年WHO制訂的糖尿病的診斷標準,并按Mogensen分期的標準均屬于臨床期的DN患者。②患者尿蛋白>0.5 g/24 h。③患者無明顯的心腦血管、肝及腎臟其他等疾病,無近期尿路感染史。30例患者的年齡在30~65歲之間,平均(48.5±11.7)歲,平均DM病程(8.51±3.82)年??崭寡强刂圃?.0~8.0 mmo l/L,血壓控在135~155/85~95 mmH g之間。其中男12例,女18例,將所有入選患者隨機分成2組:治療及對照組各15例,2組患者年齡、性別、血糖、血脂及DM病程差異均無統計學意義(P>0.05)。
1.2 治療方法 兩組均以胰島素降血糖治療,使達到空腹血糖≤7.0 mmol/L,餐后2 h血糖≤10.0 mmol/L)。治療期間如有高血壓者,可使用CCB類降壓藥物降壓治療,不使用其他降脂、抗凝、抗血小板聚集藥物?!?br>