中西醫結合治療急性胰腺炎的療效分析

龐香茹

急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰酶組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。治療過程中如何控制其發展是提高急性胰腺炎治愈率和降低病死率的關鍵［1］。本院2010年6月至2011年6月期間采用中西醫結合方法治療急性胰腺炎50例，取得較好的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組100例為本院門診和住院患者，隨機分為治療組和對照組，其中治療組50例，男20例，女30例，年齡25～67歲，平均年齡38.6歲，病程3～6 d;對照組50例，男28例，女22例，年齡24～68歲，平均41.5歲，病程3～7 d。所有病例全符合《中國急性胰腺炎診治指南》中的診斷標準［2］，全部患者均有突發上腹以及全腹劇痛，伴隨腹脹、惡心、嘔吐、腸鳴音減弱或消失。兩組患者在性別、年齡、病程、病情等方面經統計學處理均差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 急性發作上腹疼痛、上腹壓痛或并腹膜刺激征;血、尿和(或)胸水、腹水中淀粉酶增高;影像學(B超和CT等)發現胰腺炎癥、壞死等改變。具有上述第一項在內的兩項及其以上診斷標準，并排除其他急腹癥后診斷成立。

1.3 治療方法 對照組：①禁食、補液、胃腸減壓等。②使用奧美拉唑針40 mg靜脈滴注，2次/d，善寧首次0.1 mg靜脈滴注，之后以25 μg/h持續靜脈滴注5 d，以減少胃酸以及胰液分泌。③抗生素治療。④酌情使用止痛劑。⑤維持水、電解質酸堿平衡及臟器功能的保護。

治療組在此基礎上給予柴芍承氣湯：生大黃10 g(后下)，白芍 10 g，枳實 10 g，芒硝 10 g，黃芩 10 g，厚樸 10 g，柴胡10 g，玄明粉10 g(沖服)，水煎服(每次 100 ml，經胃管注入)，3次/d。……