復方鹽酸達克羅寧乳膏佐治瘙癢性皮膚病的臨床療效分析

林穎蘋 朱偉文 鄒璇

瘙癢性皮膚病種類較多，病因復雜，發病機理至今多數仍不太明確，病情反復難愈，治療上多以對癥處理為主［1］。由于外用制劑可直接用藥于皮膚及患處，因而在治療皮膚瘙癢癥方面有著良好的臨床療效和優勢。復方鹽酸達克羅寧乳膏是由鹽酸達克羅寧、醋酸曲安奈德和薄荷腦等成份組成的醫院制劑(制劑批準文號：粵H20070750)，具有抗炎、止癢、抗過敏等作用。我院應用復方鹽酸達克羅寧乳膏治療濕疹、癢疹、神經性皮炎、脂溢性皮炎和蟲咬皮炎等各類瘙癢性皮膚病患者，經十多年的臨床應用表明：本品止癢作用迅速持久，療效確切，未見不良反應。為進一步提高產品質量，探討其應用規律，筆者對我院2008年1月至2011年1月期間應用復方鹽酸達克羅寧乳膏佐治瘙癢性皮膚病593例的臨床病例進行回顧性分析。現將結果總結報告如下。

1 處方與制備

1.1 處方 鹽酸達克羅寧10 g，薄荷腦10 g，醋酸曲安奈德0.5 g，凡士林100 g，硬脂酸120 g，十八醇60 g，單硬脂酸甘油酯 65 g，吐溫-8035 g，甘油 75 ml，氮酮 5 ml，尼泊金乙酯 1 g，乙醇適量，蒸餾水加至1 000 g。

2.2 制備 取處方量的硬脂酸、凡士林、十八醇、單硬脂酸甘油酯置水浴加熱熔融至70℃ ～80℃，為油相。另取尼泊金乙酯溶于已沸的蒸餾水中，稍冷后，加入吐溫-80、甘油、鹽酸達克羅寧、氮酮得水相，水相經攪拌，待溫度降至70～80℃時，在不斷攪拌下將油相緩緩加入上述水相中，邊加邊沿同一方向攪拌使之乳化完全。待上述膏體溫度降至約50℃時，取醋酸曲安奈德用適量的二甲基亞砜溶解后，加入上述乳膏基質中，攪勻;最后將薄荷腦溶于適量乙醇中，與上述基質混勻，并不斷攪拌至冷凝即得。……