孫宏躍 吳建華 徐廣立
TORCH是一組可引起孕婦宮內感染導致胎兒畸形的微生物縮寫。T指弓形蟲(toxoplasma,TOX),O指其他微生物(other如柯莎奇病毒,梅毒螺旋體等)H指風疹病毒(rubella,RUV),C 是指巨細胞病毒(cytomegalo virus,CMV),H 是指單純皰疹病毒(herpessimplex,HSV)I、II型,由此組病原體引起的感染同稱作TORCH常感染。妊娠婦女TORCH感染常無特異性臨床癥狀或癥狀輕微,但可通過胎盤傳播給胎兒或通過產道引起圍產期感染,導致胎兒畸形或流產等狀況。
1.1 一般資料 我們對2008年8月至2009年8月來我院做孕期檢查的孕婦進行TORCH-IgM抗體檢測,年齡18~44歲,平均26歲。
1.2 標本采集 抽取妊娠婦女靜脈血2~3 ml,3000r/min離心10 min后進行檢測。
1.3 檢測方法 TORCH-IgM抗體的測定均采用ELISA法,試劑盒有北京貝爾公司提供,操作步驟嚴格按說明書進行,酶標儀為美國BIO-TEK ELX800XI型。
1.4 統計學方法 采用SPSS 11.0軟件進行分析,計數資料用t檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。
5172例受檢孕婦中,TORCH-IgM抗體陽性率 CMV 3.1%、RV 1.68%、HSV-II 1.21%、TOX 0.71%,其中以CMV陽性率最高。見表1。

表1 5172例受檢孕婦情況
隨著圍產醫學、優生遺傳檢測技術的發展和國民素質的不斷提高,妊娠婦女TORCH感染已引起人們的普遍重視。妊娠早期婦女由于內分泌的改變和免疫力下降容易發生TORCH感染[1]。孕婦TORCH感染,多數自身癥狀輕微或無明顯癥狀;但TORCH感染,可引起流產、早產、死胎或胎兒生長緩慢、先天性畸形、缺陷等,并造成遠期后遺癥如嬰兒智力低下、視聽障礙等。
人類巨細胞病毒(CMV)屬于皰疹病毒科α皰疹病毒亞科,人類為其惟一宿主。是目前公認的最常見的導致人類宮內感染的病毒,孕婦感染CMV后,可造成流產、死胎、胎兒生長緩慢、各種新生兒畸形、新生兒出生后多器官受累或畸形,并可造成圍產期感染。……