醫(yī)患溝通存在的問題與對(duì)策分析

劉志玲

醫(yī)患關(guān)系就是醫(yī)方與患方之間的關(guān)系，是醫(yī)治者為消除患者疾病，促進(jìn)健康的目的而建立起來的一種特殊人際關(guān)系。它以醫(yī)療職業(yè)道德為核心，相關(guān)法律法規(guī)為準(zhǔn)繩[1]。醫(yī)患關(guān)系可分為技術(shù)性的和非技術(shù)性的兩個(gè)方面。醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)性方面是指醫(yī)患雙方與醫(yī)療手段實(shí)施本身有關(guān)的相互關(guān)系;醫(yī)患關(guān)系的非技術(shù)性方面是指醫(yī)患雙方在彼此交往中的社會(huì)、心理、倫理方面的關(guān)系。

1 存在的問題

1.1 醫(yī)患糾紛的形式 隨著醫(yī)患關(guān)系的緊張和糾紛的增多，其矛盾沖突的形式和程度也越演越烈，從影響診療秩序、破壞醫(yī)務(wù)設(shè)施，發(fā)展到口頭爭(zhēng)執(zhí)、心理攻擊、身體傷害，甚至出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員被謀殺、醫(yī)院遭炸彈襲擊等惡劣的暴力事件。

1.2 全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)患糾紛的現(xiàn)狀 根據(jù)中國(guó)醫(yī)院管理學(xué)會(huì)2005年對(duì)全國(guó)270家醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示:73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過患者及家屬毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)象;59.63%的醫(yī)院發(fā)生過因患者對(duì)治療結(jié)果不滿意，圍攻、威脅院長(zhǎng)的情況;76.67%的醫(yī)院出現(xiàn)過患者在診療結(jié)束后拒絕支付醫(yī)療費(fèi)用;61.48%的醫(yī)院發(fā)生過因患者去世，患者家屬在醫(yī)院擺設(shè)花圈、設(shè)置靈堂等現(xiàn)象[2]。

1.3 醫(yī)患糾紛屬于利益沖突 醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)生和患者為了各自的利益互相爭(zhēng)斗，醫(yī)療群體與公眾在社會(huì)轉(zhuǎn)型期在利益紛爭(zhēng)的復(fù)雜背景下互相較量，由此二者的關(guān)系被嚴(yán)重破壞甚至瓦解，對(duì)醫(yī)患雙方都造成了不可承受之重。醫(yī)務(wù)人員過度追求經(jīng)濟(jì)利益而導(dǎo)致的醫(yī)患沖突外，患者的權(quán)利與醫(yī)生的義務(wù)沖突也是加速醫(yī)患關(guān)系惡化的主要原因之一，其主要表現(xiàn)為知情同意原則。……