費縣71366例農村婦女免費宮頸癌篩查結果分析

曹敏 鄭波

為了提高廣大農村婦女對婦女常見病防治意識，促進宮頸癌的早期發現、早期診斷、早期治療，減少婦女因宮頸癌引起的死亡。根據國家重大公共衛生項目-農村婦女“兩癌”檢查項目的要求，我縣于2010年3月至2011年6月對71366例35～59歲農村婦女開展了免費的宮頸癌檢查，現將結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 71366例均為我縣35～59歲有性生活的常住農村婦女，自愿參加并且能接受檢查者。

1.2 方法 根據衛生部《農村婦女宮頸癌檢查項目實施方案》和《農村婦女宮頸癌檢查項目技術方案》要求，進行宮頸癌檢查。

1.2.1 所有接受檢查者簽定《農村婦女宮頸癌自愿免費檢查知情同意書》，并接受宮頸癌防治知識調查。

1.2.2 填寫宮頸癌檢查個案登記表。

1.2.3 婦科檢查

1.2.3.1 詢問病史 包括月經史、性生活史、避孕史、生育史、現病史、既往病史、家族史，尤其是家族腫瘤史。

1.2.3.2 外陰及陰道檢查 主要觀察外陰、陰道、宮頸有無腫物、疣狀物;陰道分泌物性狀;宮頸有無潰瘍及接觸性出血等。

1.2.3.3 陰道分泌物檢查 陰道分泌物分濕片顯微鏡檢查和涂片革蘭染色纖維鏡檢查。插入窺器，暴露陰道和宮頸后，觀察分泌物的色澤，用滅菌拭子從陰道側壁上1/3處取分泌物，進行陰道分泌物濕片顯微鏡檢查和涂片革蘭染色檢查。

1.2.3.4 宮頸分泌物檢查 插入窺器，暴露陰道和宮頸，將女用取材拭子插入宮頸管內1～2 cm，稍用力轉動，停留10～30 s后取出。分泌物經固定與革蘭氏染色后，置于顯微鏡下觀察。

1.2.3.5 盆前檢查 按順序分別觸及和感知以下部位:陰道是否通暢、有無結節及贅生物;宮頸大小、外觀、軟硬度、有無觸痛、舉痛，有無接觸出血;子宮位置、大小、形態、軟硬度及活動度，有無突出結節、有無壓痛;雙側附件區有無壓痛、增厚及包塊。……