294例嚴(yán)重多發(fā)傷救治體會

黃志強

隨著社會經(jīng)濟(jì)的飛速進(jìn)步與發(fā)展，人們發(fā)生意外傷害事故的幾率也隨之增大，近年來經(jīng)我院統(tǒng)計多發(fā)傷的發(fā)生率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，特別是嚴(yán)重多發(fā)傷數(shù)量增加較快，且病情兇險，隨時都有變化，患者死亡率較高，目前已經(jīng)成為意外傷害致死的主要誘因［1］。盡最大努力搶救嚴(yán)重多發(fā)傷患者，提高搶救成功率，是擺在我們面前既困難又艱巨的任務(wù)［2］。我院自2008年12月至2010年11月期間共收治294例嚴(yán)重多發(fā)傷患者，經(jīng)過積極組織搶救，治療效果較為理想，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2008年12月至2010年11月期間共收治294例嚴(yán)重多發(fā)傷患者，包括男232例，女62例;患者年齡6～81歲，平均40.5歲。對患者損傷程度進(jìn)行評分(ISS)：ISS在16分以上者190例，在25分及以上者104例?；颊咧聜虬ǎ?75例為交通傷，50例為工礦傷，29例為跌打傷，為墜落傷21例，為槍彈傷10例，9例為其他傷。損傷部位情況見表1。

表1 294例嚴(yán)重多發(fā)傷患者的損傷部位情況

1.2 治療方法 本組的294例嚴(yán)重多發(fā)傷患者均為我院直接接診救治患者。在接診后，醫(yī)院急診外科醫(yī)師給予全面協(xié)調(diào)，根據(jù)“ABC”預(yù)案立即開展搶救工作，進(jìn)行查體、常規(guī)輔助檢查以及術(shù)前各項準(zhǔn)備，立即安排相關(guān)科室進(jìn)行緊急會診，各個科室人員協(xié)同給予治療。全部294例患者中有179例行急診手術(shù)，71例擇期手術(shù)，12例行介入療法，其余32例行保守治療。

2 結(jié)果

經(jīng)緊急救治，全部294例患者中最終死亡者28例，占總?cè)藬?shù)的9.52%;其中死于嚴(yán)重顱腦損傷者11例，占39.90%;死于MODS等并發(fā)癥者8例，占28.57%;死于嚴(yán)重胸腹部損傷者7例，占25.00%;死于大血管損傷者2例，占7.10%?！?br>