類風濕性關節炎檢測CRP和IL-17的臨床價值

張新春 王麗 胡華麗 劉磊

類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis，RA)是一種以關節的慢性炎癥和骨質破壞為主的疾病，RA慢性炎癥和關節骨破壞的原因十分復雜，筆者觀察類風濕性關節炎患者C反應蛋白(C-reactive Protein，CRP)和白介素-17(interleukin，IL-17)的濃度變化，旨在觀察它們在類風濕性關節炎診斷和治療中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 69例病例隨機選自本院門診RA患者2007年10月至2008年10月河南省中醫院骨科，男31例，女38例，平均(52.5±16)歲。病例符合類風濕性關節炎的診斷標準［1］。健康對照58例正常人選自人群健康體檢的隨機個體，男32例，女26例，平均(48.3±11.4)歲，經詳細地病史詢問、體格檢查及胸片、標準十二導聯心電圖、肝膽B超、血尿便常規、血生化檢查均未見異常，并排除肝膽、心血管病及糖尿病病史者。

1.2 方法 所有受檢者采血前禁食8 h以上，空腹采集靜脈血3 m1，CRP采用免疫比濁法，試劑由上海長征公司提供，儀器使用Olympus AU640全自動生化分析儀，按試劑說明書操作;IL-17采：用ELTSA法，試劑由上海森雄公司提供，分裝美國MARKETINC公司，儀器使用奧地利Biocell2010型酶標儀和Fluido型洗板機，按試劑說明書操作。

1.3 統計學方法 應用SSPS 10.0軟件進行統計學處理，以均數士標準差(±s)表示，采用 χ2進行統計學分析，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

兩組CRP、IL-17檢測結果見表1。

表1 兩組CRP、IL-17檢測結果(±s)

表1 兩組CRP、IL-17檢測結果(±s)

由表1可以看出，RA組血清CRP、IL-17檢測結果顯著高于正常對照組，經統計學分析，差異有統計學意義(P＜0.01)

組別 例數 IL-17(pg/ml) CRP(mg/L)正常對照組＜0.01 ＜0.01 58 7.12±3.89 4.95±1.97 69 24.91±11.46 20.42±9.73 RA組P值

3 討論

類風濕性關節炎(RA)屬于自身免疫性疾病，以關節滑膜炎癥為主要表現，很多體內和體外實驗都證明，在RA的發生、發展過程中存在著多種細胞因子、酶、黏附分子的相互作用，形成了調節RA病理生理過程中的細胞因子網絡，其中的任何一個環節都對RA產生重要影響，尤以炎性細胞因子的升高為主。……