顱內動脈瘤介入治療的護理體會

陳春麗

腦動脈局部血管異常病變，導致腦血管瘤狀突起，形成顱內動脈瘤［1］。臨床上，顱內動脈瘤破裂多表現為劇烈頭痛等蛛網膜下隙出血癥狀，其病死率和致殘率極高，應該引起醫護人員的高度重視。首次出血者，如果沒有得到及時處理，再出血的幾率非常高，病死率也相當大，因此，早期診斷、早期治療對顱內動脈瘤患者來說，尤為重要［2］。顱內動脈瘤介入栓塞治療具有創傷小，操作安全，不用開顱手術等優點，被逐漸應用于臨床，并且得到廣大患者及家屬的好評［3］。本研究中，2009年06月至2011年06月期間，我院診治的20例顱內動脈瘤患者，對其進行介入治療，回顧性分析患者的病例，對護理措施進行探討并總結。現將結果匯報如下，以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2009年6月至2011年6月期間，我院診治的20例顱內動脈瘤患者，對其進行動脈瘤介入栓塞治療。20例顱內動脈瘤患者，其中男13例，女7例，年齡27.8～56.2歲。根據患者的臨床癥狀和體征，并結合影像學輔助檢查，所有患者均確診為顱內動脈瘤。

2 護理措施

2.1 術前護理措施 及時掌握影像學輔助檢查結果，密切觀察動脈瘤破裂先兆的癥狀(眉弓上方疼痛，而且出現放射性耳后疼痛，或者出現枕部頭痛和頸項強直，瞳孔擴大和對光反射消失，惡心，嘔吐)和體征。患者要絕對臥床休息，保證充足營養和睡眠［4］。給予患者脫水藥，控制輸注速度。當患者進食進水時，應采取側臥位，速度要盡量緩慢，防止誤吸;預防感冒，劇烈咳嗽者應盡早給予鎮咳藥進行治療;蛛網膜下隙出血的患者，要保持大便通暢，必要時給予緩瀉劑;避免情緒過度的激動，以防導致再出血。……