米索前列醇用于預防產后出血的觀察和護理

冷英

產后出血是產科較嚴重的并發癥之一，是導致產婦死亡的主要原因。對于產后出血，多年來臨床上常用催產素和麥角新鹼加強宮縮，但對部分產婦無效或效果不顯著，為尋找一種預防產后出血的簡單易行的方法，我們對50例足月產婦產后應用米索前列醇預防產后出血，與單純產后應用催產素比較，產后2 h出血量明顯減少。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年1至12月在我院正常分娩的非高危妊娠產婦50例為實驗組，取同期分娩相同情況產婦50例為對照組，兩組產婦在年齡、孕周、體重、新生兒體重方面相似有可比性，兩組產婦一般情況比較差異無統計學意義(P ＞ 0.05)，見表1。

表1 兩組產婦一般情況比較(±s)

表1 兩組產婦一般情況比較(±s)

組別 例數 年齡(歲) 孕周(周) 產婦體重(Kg) 新生兒體重(g)實驗組50 25.0±3.35 38.1±1.6 60.5±6.1 3250±382對照組 50 25.4±2.85 39.1±1.1 61.15±5.96 3275±392 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

1.2 實驗室化驗 兩組產婦凝血功能檢驗結果均正常。

1.3 方法 所有產婦均在分娩前建立靜脈通道，實驗組為新生兒娩出后立即給予米索前列醇400 μg口服，對照組于新生兒娩出后單用催產素20 U靜脈滴注。觀察兩組在藥物使用后第三產程及產后2 h出血量及副反應發生情況。

1.4 失血量計算 失血量計算采用容積法和紗塊稱重法。容積法：兩組均為胎兒娩出及羊水流盡后，立即放置有刻度數字的聚血盆于產婦的臀部之下，收集陰道流血量，當胎盤娩出時進行第一次失血量計算，隨后至產后2 h進行第二次失血量計算。紗布及衛生紙稱重法：將帶有血液的紗布及衛生紙稱重，減去紗布及衛生紙原來的重量。……