血糖護理管理小組對提高臨床護士血糖管理知識的作用和效果

徐紅宇

糖尿病是一種復(fù)雜的內(nèi)分泌代謝性疾病，隨著發(fā)病率的逐年上升，其防治和管理工作越來越引起人們的重視，不同形式的糖尿病知識學習班、講座的廣泛開展，使內(nèi)分泌專科護士的血糖管理知識得到較大提高，但是由于糖尿病的并發(fā)癥涉及多個?？?，患有各系統(tǒng)慢性并發(fā)癥的患者也越來越多地收入全院各個科室［1］，非糖尿病專科護理人員由于?？浦R相對缺乏，使得護理這類患者成為一個難點及盲點，為了管理好每一位糖尿病患者，以及有糖尿病病史或入院血糖篩查異常的患者，為他們提供優(yōu)質(zhì)的糖尿病專科護理，普及糖尿病?？浦R，提升我院護士的糖尿病護理水平，我院于2009年6月成立“血糖護理管理小組”，負責全院護士血糖管理知識的教育和更新，現(xiàn)將組建小組的作用及效果匯報如下。

1 成立血糖護理管理小組

邀請內(nèi)分泌科主任及副主任擔任專家顧問，護理部主任擔任組長，內(nèi)分泌科護士長擔任副組長，小組成員82名，分別來自全院各臨床科室，由各科室護士長，1～2名護理骨干組成。

2 調(diào)查臨床護士對“血糖管理相關(guān)知識”掌握程度

血糖護理管理小組成立初期，設(shè)計“血糖管理相關(guān)知識問卷調(diào)查表”，調(diào)查全院臨床護士對血糖相關(guān)知識的掌握情況，調(diào)查內(nèi)容涉及血糖知識來源、空腹血糖值正常范圍、飲食、運動、治療以及糖尿病急慢性并發(fā)癥等方面。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分臨床護士對血糖知識了解比較膚淺或掌握很不夠，分析原因，主要有：①糖尿病研究近年來發(fā)展較快，隨著新技術(shù)、新項目的不斷涌現(xiàn)，糖尿病知識在教科書里略顯貧乏，僅憑教科書上學到的相關(guān)知識已不能滿足臨床護理工作的需要。②護士接受繼續(xù)教育的機會較少，即使是為護士舉辦的培訓班也過于強調(diào)?？菩?，客觀上給大家造成一種誤解，普遍認為有效控制血糖，獲取糖尿病新知識屬于專科護士應(yīng)該掌握的內(nèi)容，因此重視度不夠。但是糖尿病與多種疾病常常互為因果，其對人體的影響，就像多米諾骨牌一樣，只要血糖一高，全身多個器官會逐漸出現(xiàn)變化，引起各種急慢性并發(fā)癥，直接影響疾病的轉(zhuǎn)歸，所以臨床護士有必要通過“血糖護理管理小組”形式，全面提高血糖管理相關(guān)知識，從而提高糖尿病專科護理水平。

3 組織培訓

針對臨床護士對“血糖管理相關(guān)知識”掌握程度調(diào)查結(jié)果，制定培訓計劃，以糖尿病的基礎(chǔ)知識為主，以提高糖尿病小組成員本身的專業(yè)素質(zhì)為目標，將糖尿病的相關(guān)知識(如：糖尿病的基本概論、飲食誤區(qū)，胰島素的概論、發(fā)展、不良反應(yīng)及初步的調(diào)節(jié)方法、糖尿病的急慢性并發(fā)癥及處理，胰島素筆的正確使用，動態(tài)血糖儀的工作原理及如何安裝等)有計劃地傳授給小組成員，使小組成員了解血糖相關(guān)知識，了解國內(nèi)外的?？瓢l(fā)展動態(tài);小組成員之間結(jié)合?？铺攸c進行糖尿病知識學習，再指導本科內(nèi)的護士，以一帶十，發(fā)揮以點帶面的作用，在全院范圍內(nèi)提高提高臨床護士分析及解決問題能力及糖尿病?？谱o理水平。

4 培訓效果評價

我院自“血糖護理管理小組”成立以來，共進行四次專題理論授課，小組成員到課率達到75%以上，每次授課前后均對小組成員的血糖管理知識水平進行考核，總結(jié)分析小組成員對“血糖管理相關(guān)知識”掌握程度，并以此為根據(jù)確定下次培訓內(nèi)容?？己私Y(jié)果統(tǒng)計如下。

表1 血糖護理管理小組成員到課率對比

表2 血糖護理管理小組成員培訓前后考核成績對比

5 討論

5.1 帶動全院護士學習“血糖?？浦R”的熱情 我院自“血糖護理管理小組”成立以來，小組成員努力學習糖尿病防治知識，由于小組成員分布于醫(yī)院的每個科室，她們把小組每次活動的所學到的新知識、新技術(shù)與大家分享，帶動了科內(nèi)其他護士主動學習的熱情和積極探討糖尿病患者的最佳護理方案，為其他病房的糖尿病患者提供了與內(nèi)分泌?？撇》恳粯拥牡母哔|(zhì)量的護理，即提高了醫(yī)院整體的護理水平和護理質(zhì)量，也提高了患者的滿意度。

5.2 提高了全院護士胰島素相關(guān)知識的掌握程度 近年來，胰島素在制劑的改良、治療方案的更新、注射裝置的改善、護理措施的完善等方面都有了長足的進步［2］，內(nèi)分泌?？谱o士對此掌握較好，而非內(nèi)分泌專科護士由于使用胰島素的頻率相對較低，加之缺乏相應(yīng)的知識更新渠道，因此對胰島素相關(guān)知識掌握不足，尤其對一些新型的胰島素注射方式如胰島素筆、胰島素泵缺乏了解?！把亲o理管理小組”成立后，小組成員通過接受“胰島素”相關(guān)知識培訓，獲取了當前胰島素使用護理各環(huán)節(jié)中的最新信息，并將這些信息通過業(yè)務(wù)講座、操作示教、考核指導等方式傳遞給其他護士，拓寬了全院護士獲取胰島素相關(guān)知識的渠道。從表3看出，小組成員經(jīng)過“胰島素注射裝置的臨床應(yīng)用”及“胰島素治療新進展”等相關(guān)知識培訓后，成績大有提高。

6 小結(jié)

隨著人民生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率逐年上升?！把亲o理管理小組”的運行為臨床護士提供了一個學習、交流的平臺，隨著小組活動的深入開展，全院臨床護士的血糖管理知識水平和護理能力得到全面提升，使普及糖尿病教育得到了保障，既改善了護患關(guān)系，也提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。

［1］戴霞，羅佐杰，羅艷霞，等.臨床醫(yī)護人員在糖尿病教育中存在問題的調(diào)查分析.廣西醫(yī)學，2005，27(2)：292-293．

［2］朱壽美.胰島素應(yīng)用的護理進展.中華護理雜志，2002，37(12)：925-926．