117例住院精神分裂癥患者口腔健康狀況調(diào)查

王海燕

長期住院精神分裂癥患者一部分屬于慢性精神患者，病程遷延，趨于精神衰退，缺乏主訴能力。另外，應(yīng)用傳統(tǒng)抗精神病藥物治療，副反應(yīng)嚴(yán)重，認(rèn)知能力降低，生活質(zhì)量下降。如生活習(xí)慣不良，懶散臥床，不講衛(wèi)生，孤僻退縮。牙齒健康問題常常被忽視。國內(nèi)針對(duì)精神分裂患者的生活質(zhì)量及抗精神病藥物治療方面報(bào)導(dǎo)較多，相對(duì)精神分裂癥患者的牙齒健康問題報(bào)導(dǎo)較少。于是筆者針對(duì)本院住院的男性精神分裂癥患者口腔衛(wèi)生情況進(jìn)行調(diào)查分析，共117例，采用《口腔內(nèi)科學(xué)》第三版的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

1 資料與方法

1.1 一般資料 為我院住院的男性精神分裂癥患者，符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版的診斷標(biāo)準(zhǔn)，共117例，年齡22～76歲。

1.2 方法 口腔檢查及診斷根據(jù)張舉之主編《口腔內(nèi)科學(xué)》第三版［1］中的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。檢查結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

各年齡組患牙齦出血、齲病、牙齒脫落情況見下表。

3 討論

本調(diào)查結(jié)果表明，男性精神分裂癥患者牙齦出血率，牙齒脫落比例與我國正常人群相比情況嚴(yán)重。本組調(diào)查病例中35～44歲年齡組牙齦出血、牙齒脫落及齲病患者人數(shù)比例分別高于第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查［2］結(jié)果的77.3%、37.0%、88.1%。65～74歲年齡組牙齦出血、牙齒脫落比例均高于全國口腔流調(diào)的68.0%、86.1%。另外，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)齒垢普遍存在，與男性患者長期吸煙有關(guān)。患者刷牙習(xí)慣不良，85%以上患者不刷牙，極少數(shù)患者每天只刷一次牙，刷牙質(zhì)量不能保證，簡(jiǎn)單刷幾下或者漱口而已。調(diào)查結(jié)果提示，精神分裂癥患者口腔衛(wèi)生狀況令人擔(dān)憂。然而，精神患者的口腔保健的人力、物力、財(cái)力又十分有限。解決牙病問題的出路在于預(yù)防，培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式。精神科醫(yī)護(hù)人員要定期進(jìn)行患者的口腔衛(wèi)生檢查，及早發(fā)現(xiàn)，并積極治療。護(hù)理模式應(yīng)該多加強(qiáng)健康宣教工作，從重點(diǎn)防患者自殺自傷等護(hù)理工作向多元化發(fā)展，從根源上降低發(fā)病率。

年齡 患者人數(shù) 牙齦出血患者人數(shù) 牙齒脫落患者人數(shù) 齲病患者人數(shù)＜35歲29 62.1 41.4 86.2 35～44歲 71 80.3 64.8 90.1 65～74歲17 76.5 88.2 82.3(%) (%) (%)

［1］張舉之.口腔內(nèi)科學(xué).第3版.北京人民出版社，1999：190-239．

［2］齊小秋.第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告.人民衛(wèi)生出版社，2008：128-197．