會(huì)陰正中切開(kāi)、皮內(nèi)包埋縫合術(shù)的臨床應(yīng)用研究

熊慧玲 龔劍紅 章瑞

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年12月至2010年12月在我科住院的初產(chǎn)婦、且無(wú)臨床并發(fā)癥，經(jīng)產(chǎn)前檢查，產(chǎn)道無(wú)異常，B超檢查胎兒雙頂徑在95 cm以下，估計(jì)胎兒體重在3500 g以內(nèi)的孕婦200例，隨機(jī)分為2組，觀察組:年齡在18～33歲之間，平均24.09歲，孕齡在259～290 d之間，平均277.58 d，新生兒體重在2600～3495 g之間，平均3141.90 g。對(duì)照組:年齡18～33歲之間，平均24.15歲，孕齡在260～292 d之間，平均277.90 d，新生兒體重在2550～3550 g之間，平均3144.02 g。2組產(chǎn)婦在年齡、孕周和新生兒體重等方面無(wú)顯著差異。

1.2 方法 觀察組均采用會(huì)陰正中切開(kāi)，常規(guī)消毒鋪巾后，在產(chǎn)婦宮口開(kāi)全，陰道充分?jǐn)U張，胎頭雙頂著冠，胎頭即將仰伸，會(huì)陰部變薄，皮膚發(fā)白，估計(jì)切開(kāi)后約在5 min內(nèi)宮縮1～2次胎頭即可娩出的時(shí)機(jī)［1］，于宮縮時(shí)，左手示中兩指伸入陰道內(nèi)，撐起會(huì)陰后聯(lián)合部位，右手用鈍頭直剪自會(huì)陰后聯(lián)合正中垂直剪開(kāi)2 cm，待胎兒免出后，切口處使用強(qiáng)生3-0 W9932可吸收縫合線進(jìn)行皮內(nèi)包埋縫合術(shù);對(duì)照組均采用會(huì)陰側(cè)斜45°切開(kāi)，同樣在常規(guī)消毒鋪巾后，選擇與觀察組同等時(shí)機(jī)，于宮縮時(shí)，左手示中兩指伸入陰道內(nèi)，撐起左側(cè)陰道壁，右手用鈍頭直剪自會(huì)陰后聯(lián)合中線向左側(cè)45°剪開(kāi)會(huì)陰4～5 cm，待胎兒免出后，處女膜以上陰道部位切開(kāi)處使用強(qiáng)生2-0 W9962可吸收縫合線進(jìn)行連續(xù)縫合，最后在處女膜處打結(jié)。處女膜外切口處使用3-0W9932可吸收縫合線進(jìn)行皮內(nèi)包埋縫合術(shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析;計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示(±s)，使用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

釆用會(huì)陰……