張成溪
青光眼合并白內障是臨床常見致盲疾病之一,眼內壓持續增高導致視神經受損,同時因遺傳、代謝異常等原因晶狀體蛋白變性,導致患者單眼或雙眼繼發失明[1-2]。臨床傳統治療方法為單純小梁切除術,但是白內障治療效果不佳,常導致病情加?。?]。近年來,隨著超聲乳化技術的發展[4],超聲乳化聯合小梁切除術治療青光眼合并白內障逐漸在臨床得到普及。筆者回顧性分析我院眼科2006年3月至2010年9月行超聲乳化聯合小梁切除術治療青光眼合并白內障患者87例臨床治療資料,評價臨床治療效果及安全性,現報告如下,以供參考。
1.1 一般資料 我院眼科2006年3月至2010年9月行超聲乳化聯合小梁切除術治療青光眼合并白內障患者87例共90眼,其中男28例共30眼,女59例共60眼;年齡43~72歲,平均為(65.7±9.6)歲?;颊咧?7眼為原發性急性閉角型青光眼,33眼為原發性慢性閉角型青光眼;并發性白內障75眼,年齡相關性白內障15眼,按照晶狀體核硬度分級,Ⅰ級33眼,Ⅱ級35眼,Ⅲ級22眼。全部患者均根據中華醫學會眼科分會青光眼診斷標準及白內障診斷標準確證為青光眼合并白內障[5,6]?;颊叨啾憩F為患側頭部疼痛,眼球充血,虹視,視力進行性下降或驟降,嚴重視野缺損,同時合并有晶狀體點狀、輪輻狀及楔形渾濁等。
1.2 手術治療方法 本組全部87例(90眼)青光眼合并白內障患者均行超聲乳化聯合小梁切除術治療。術前行常規檢查,根據患者具體眼壓情況給予縮瞳劑,高滲液等降壓;對于結膜充血嚴重患者可給予激素類眼藥水減輕癥狀?!?br>