腦干聽覺誘發電位與Peabody運動發育量表在中樞協調障礙患兒康復評估中的平行效度研究

容蓉

中樞協調障礙指具有姿勢反應異常的腦損傷，可以理解為早期腦性癱瘓，據估計我國每年約有1500萬名新生兒若其中5%的新生兒出生時發生窒息，其中33%可能合并腦損傷，則每年約有25萬名新生兒可能在以后成為傷殘兒童［1］。如此巨大的數字將嚴重影響我國人口素質，并加重社會及許多家庭的負擔，故近年來腦損傷的康復治療受到廣大醫務工作者的大量關注，目前在各級醫療單位中已廣泛開展了各種有效的康復治療，但在療效的評估上，目前仍是注重于各種主觀的評價，如各種智力測驗及主觀的評估方法(Peabody)等，缺乏一種有效的，簡便易行的，客觀的實驗室量化指標。腦干聽覺誘發電位(BAEP)是一種簡便、無創、客觀性強的檢查方法。我們對BAEP與Peabody運動發育量表2(PDMS-2)在中樞協調障礙患兒康復評估中的平行效度進行了研究，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 前瞻性選取2008年1月至2009年10月我院收治的中樞協調障礙患兒145例。診斷標準為Vojta姿勢反射第1～3項異常為極輕度;第4～5項異常為輕度;第6～7項異常為中度;7項均異常為重度。

本組患兒中男101例(71.7%)，女44例(28.3%);年齡12～30個月，平均(17.2±8.8)個月。其就診原因包括:生后易驚跳、晝夜哭鬧不安、睡眠少、震顫、拇指內收、頭喜后仰、嘔奶、頭頸無力、運動發育落后、吃奶欠佳、肢體發軟、對外界刺激反應遲鈍、雙眼喜上翻、抽搐等。

1.2 評估方法

1.2.1 BAEP評估 患兒入院后應立即進行BAEP檢測。在患兒自然狀態下取仰臥位用MEB-9100型誘發電位儀，將活動電極置于頭部頂中，參考電極置于同側乳突，刺激強度為120 dB，在標準短聲刺激下，記錄頭皮獲取的聽覺傳導通路平均電位活動。……